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会计学急性(jíxìng)阑尾炎诊疗学习(xuéxí)要求阑尾(lánwěi)的位置一、阑尾的解剖(jiěpōu)特点/阑尾(lánwěi)解剖图二、急性(jíxìng)阑尾炎/(三)临床表现症状(1)转移性右下腹痛:上腹或脐周右下腹部(2)胃肠道症状:恶心、呕吐。(3)全身症状:发热、乏力(fálì)、休克等。(可有可无,可轻可重)体征(1)右下腹压痛—最常见、最主要体征(2)腹膜刺激征—反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失。(3)右下腹包块—边界不清,固定考虑阑尾周围脓肿。闭孔内肌试验(shìyàn)实验室检查(jiǎnchá)影像学检查(jiǎnchá)/外科(wàikē)疾病外科(wàikē)疾病外科(wàikē)疾病外科(wàikē)疾病内科(nèikē)疾病内科(nèikē)疾病妇产科疾病(jíbìng)妇产科疾病(jíbìng)妇产科疾病(jíbìng)妇产科疾病(jíbìng)诊断老人(lǎorén)阑尾炎的特点小儿(xiǎoér)阑尾炎特点妊娠期阑尾炎特点(tèdiǎn)转归保守治疗(三代(sāndài)头孢+硝唑类)手术治疗:切除、引流内镜治疗:严格适应症//阑尾手术(shǒushù)适应证特殊准备谈话技巧29岁男性,转移性右下腹痛(fùtònɡ)27小时入院,伴有发热,最高达38℃专科查体:腹部平软,右下腹压痛、反跳痛。辅助检查:血常规:19.12×109/L,中性粒细胞比83.4%;C-反应蛋白107.4mg/L;全腹部超声及CT考虑考虑急性阑尾炎盆腔积液。胸片、心电图、淀粉酶等检查正常。结扎血管(xuèguǎn)切断阑尾系膜结扎(jiézā)阑尾荷包缝合切除(qiēchú)阑尾包埋阑尾残端//术后并发症教学小结复习思考---病历(bìnglì)分析课后思考题TheEnd感谢您的观看(guānkàn)!内容(nèiróng)总结