重症肌无力(MyastheniaGravis)重症肌无力神经-肌肉接头的突触示意图1神经内膜；2神经膜和肌膜的连接；3Schwann’s核；4肌膜核肌膜的终板—突触后膜乙酰胆碱的代谢重症肌无力的病因重症肌无力的病因重症肌无力的病因*年龄：20-30岁；40-50岁。*性别：男:女=1:1.5*累及全身任何骨骼肌-眼外肌,咀嚼肌,咽喉肌;面肌,胸锁乳突肌,斜方肌-全身骨骼肌以四肢近端为主。*受累肌肉极易疲劳；晨轻暮重，症状波动*感冒、精神刺激可使症状加重。*没有神经系统定位体征。*女性患者经期症状加重；闭经、妊娠期减轻；产后加重。⑴成年肌无力：Osserman分型.Ⅰ型：单纯眼肌型。Ⅱ型：轻度全身型；a型不伴有延髓肌麻痹；b型伴有延髓肌麻痹。Ⅲ型：急性进展型；首发症状出现后数月内发展到所有骨骼肌Ⅳ型：晚发型；首发症状出现后相隔数年或数十年才出现全身肌无力。Ⅴ型：肌无力伴肌萎缩。重症肌无力的分型重症肌无力的分型㈠、确定是否重症肌无力诊断和鉴别诊断乙酰胆碱的代谢㈡、有无重症肌无力的合并症眼肌型肌营养不良延髓麻痹综合症类重症肌无力(Eaton-Lambert综合症)：（钙通道抗体的产生，突触前膜中量子释放减少）常伴有肺癌临床症状有肢体无力近端重于远端；活动后症状反而减轻为特点。.肉毒杆菌中毒:流行病学史。.周期性麻痹重症肌无力的药物治疗1.保持呼吸道通畅：气管切开，人工呼吸机辅助呼吸。2.确定危象的性质，采取相应治疗措施。胸腺摘除手术治疗深部钴60放射治疗。重症肌无力有哪两个特点？哪些临床表现？如何诊断？何谓肌无力危象？有哪几种，如何鉴别？禁用哪些药乙酰胆碱的代谢*年龄：20-30岁；40-50岁。*性别：男:女=1:1.5*累及全身任何骨骼肌-眼外肌,咀嚼肌,咽喉肌;面肌,胸锁乳突肌,斜方肌-全身骨骼肌以四肢近端为主。*受累肌肉极易疲劳；晨轻暮重，症状波动*感冒、精神刺激可使症状加重。*没有神经系统定位体征。*女性患者经期症状加重；闭经、妊娠期减轻；产后加重。眼肌型肌营养不良延髓麻痹综合症类重症肌无力(Eaton-Lambert综合症)：（钙通道抗体的产生，突触前膜中量子释放减少）常伴有肺癌临床症状有肢体无力近端重于远端；活动后症状反而减轻为特点。.肉毒杆菌中毒:流行病学史。.周期性麻痹重症肌无力有哪两个特点？哪些临床表现？如何诊断？何谓肌无力危象？有哪几种，如何鉴别？禁用哪些药