QCC圈组成心动圈—圈名意义圈徽的意义头脑风暴主题选定——问题选定矩阵图主题选定——选题的理由与意义主题选定——注射部位有无皮下出血的定义What22床周美璋首次注射次日观察床号姓名：时间：2014.12.1—12.28方法：数据收集时间：2014.12.1—12.28方法：数据收集、资料查阅医生下达注射低分子肝素医嘱床号姓名从2014.12.1—12.28共176例患者中有68例出现皮下出血，统计结果如下：现状把握——数据收集统计结果步骤四目标设定——圈员能力测定18编号编号编号解析——改善重点要因总结归纳——逻辑树2627解析——真因验证295W1H对策拟定评分表对策一护士培训对策实施与检讨——情景模拟方式培训低钠操作流程对策二参考文献：黄淡銮，尹玉珊，于晓芳.几何坐标法在腹部皮下注射低分子肝素钠的护理应用.【J】.医药前沿,2012,20朱红芳，汤磊雯.抗凝剂皮下注射护理规范的循证实践.【J】.中华护理杂志，2015，50（1）：33-37低钠轮换定位卡使用培训临床实地应用38对策三对策实施与检讨——圈员分享读书心得我们设计的宣教小卡片对策实施与检讨——自制低钠注射操作流程图床号姓名效果确认QCC后皮下出血发生率效果确认——有形成果—病人/社会效益效果确认——有形成果—目标达成率、进步率效果确认——QCC前后出血程度频次比较经t检验，分别为:X1＝2.876，X2＝3.872，X3＝3.840，X4＝8.284，P＜0.05，有显著的统计学意义。效果确认——有形成果无形成果类别：使用说明类别：流程改善步骤十----检讨与改进下一步设想。。。医生下达注射低分子肝素医嘱