眼底病激光治疗-2017.11.17.pptx
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会计学一、影响激光光凝效应的相关因素黑色素:蓝、绿>>黄>不可见红外(不吸收)血色素(氧合Hb):黄>>绿>红(不吸收)叶黄素:紫、蓝>>绿>黄、红、近红外(不吸收)2、激光波长-穿透深度不同1)光斑直径:通过改变光斑直径调整照射面积(治疗部位、目的、病灶形态及大小)*太小→能量密度过集中→破坏Bruch膜→出血、CNV*太大→光斑中央萎缩→无粘连接近中心凹:50μm黄斑区:100~200μm后极部:200~300μm周边部:200~500μm目的:消除无灌注区PDR(较大)增强粘连瘢痕网脱、裂孔(较小)2)曝光时间:光斑反应局限性、深度*短,作用局限,边缘锐利→黄斑*长,网膜水肿重,边缘模糊,深处扩展→脉络膜、视网膜外层黄斑:0.05~0.1S后极、周边:0.2~0.4SPPT:83S,脉络膜肿瘤124~166STTT:1~3min3)激光功率:(性质、部位)波长→光斑大小、T→PP:调到较低,根据光斑反应逐渐上调二、眼底病激光热效应光斑反应分级2.Tos分级法(光斑强度、组织病理学改变)三.眼底光凝治疗的基本条件四、激光光凝的不良反应及预防五、激光光凝在眼底病治疗中的应用糖尿病性视网膜病变(DR)光凝治疗中的若干问题(一)NPDR局部光凝/(二)重度NPDR-PPDR的激光治疗/全视网膜光凝(PRP)(三)增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)的激光治疗/(四)全视网膜激光治疗(PRP)的基本理论与操作(3)有关事项糖尿病性黄斑水肿的激光治疗1、黄斑水肿的病因病理3、黄斑水肿的诊断4、黄斑水肿的治疗方法/