胸部手术后肺部并发症学习教案.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-12 格式:PPT 页数:25 大小:1.4MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学一、由局部(júbù)原因引起的肺部并发症1、手术(shǒushù)后呼吸功能障碍肺手术(shǒushù)减少对肺组织的损伤切实有效镇痛主动深呼吸(咳嗽)被动的物理治疗限制液体入量、应用渗透性脱水药物(不以牺牲足够(zúgòu)的心脏前负荷为代价)2、肺部感染(gǎnrǎn)手术后肺部感染的防治,首先从增强支气管分泌物的清除能力,尽早恢复肺脏通气功能入手(rùshǒu),不应过分强调抗生素的应用。3、肺不张肺不张的预防(yùfáng)出现肺不张,首先(shǒuxiān)检查是否存在肺外压迫性因素,胸腔引流是否通畅等,并给予对应治疗4、肺栓塞肺栓塞的防治(fángzhì)二、由全身性因素(yīnsù)引起的肺及胸腔并发症1、创伤(chuāngshāng)与感染全身性感染:机体对感染所产生的炎性反应,或者说是由感染引起的炎性反应综合征。全身性严重感染:全身性感染伴有器官(qìguān)功能不全、组织灌注不良或低血压。感染性休克:在全身性感染时,虽然进行了充分的容量复苏,但仍然呈现持续性低血压并伴有组织灌注不良,或是必须应用正性肌力药物或血管收缩药物方能维持正常血压。多器官功能不全综合征:急性疾病时出现器官功能的改变,机体的内环境必须靠临床的干预才能(cáinéng)维持。通过对全身其他器官或系统的损伤(sǔnshāng)间接导致肺脏损伤(sǔnshāng)的因素,主要包括全身性感染、大量输血、体外循环等。ARDS的病理(bìnglǐ)生理特点为功能残气量减少、肺顺应性降低、肺内分流增加。病理(bìnglǐ)解剖上表现为广泛间质性肺水肿、肺不张和肺透明膜形成。临床上表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症。临床(línchuánɡ)特点急性肺损伤(ALI)ARDS治疗(zhìliáo)预防手术后呼吸功能衰竭首先要从及早去除病因、减轻诱发因素、减少肺部损伤做起。如果患者在手术后表现为通气量不足,应积极寻找(xúnzhǎo)原因并去除;如症状仍不缓解,则应积极进行呼吸机辅助通气。谢谢(xièxie)内容(nèiróng)总结