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美国签证须知表姓名拼音籍贯省市(县)性别民族身份证号及失效期出生时间年月日出生地省市(县)职务工作单位单位地址及邮编省市路(街)号邮编单位电话住宅电话家庭住址及邮编省市路(街)号号楼单元号邮编单位传真申请人手机申请人电子信箱婚否配偶姓名配偶出生时间年月日出生地省市(县)父亲姓名母亲姓名曾经是否申请过美国签证签证签发时间年月日出访美国时间年月日停留天数是否被美国拒签拒签时间年月日拒签原因是否被任何国家拒签过国家、时间及拒签的原因是否有亲属在美国与申请人的关系在美国的身份(公民、永久居留、工作、学生、访问)入境时间入境城市照片(白底彩照):5厘米×5厘米2张小二寸8张山西省外事侨务服务中心咨询电话:0351-4037899美国签证申请信息表申请人姓名列出上两任工作单位(除现任单位)名称地址省市(县)街(路)号电话职务主管名字工作起止日期(年/月)名称地址省市(县)街(路)号电话职务主管名字工作起止日期(年/月)曾经和目前就读的学校(包括高中、职校,但不包括初级学校)名称地址省市(县)街(路)号电话课程/专业就读起止日期(年/月)名称地址省市(县)街(路)号电话课程/专业就读起止日期(年/月)名称地址省市(县)街(路)号电话课程/专业就读起止日期(年/月)列出过去十年内曾进入过的所有国家(包括每次访问的年份及月份)列出所有你现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会、社会团体和慈善机构