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会计学超声诊断(zhěnduàn)的概念包括:1.超声诊断学:是研究和应用超声的物理特性,用超声诊断仪检查人体,诊断疾病的非创伤性检查方法。发展快,迅速。2.超声治疗学:发展慢,临床(línchuánɡ)地位相对次要。3.生物医学超声工程:医用超声仪器的研制,超声生物医学的研究。它从70年代以来(yǐlái)开始发展,尤其是B超。至今,临床各科都离不开超声诊断——内、外、妇、儿、五官等,小器官如甲状腺、乳腺、眼。eg.肿瘤:对其诊断(zhěnduàn)价值大能区分良、恶性无创性,能反复观察瓣膜病:常见为风心病、先心病——原来主要靠PE+ECG(MS),确诊靠心血管造影(有创)。目前(mùqián):定性诊断——100%定量诊断——房、室缺分流的情况超声成像的基本知识声波频率:闻声波(人的听阈(tīngyù)):20~20000HZ次声波:<20HZ(与人内脏活动波近似)超声波:>20000HZ(上限)医用超声波:1~10MHZ常用:2.5~7MHZ(>7MHZ为高频)(二)与超声有关的物理量频率(f):声波每秒振动次数,Hz。波长(λ):声波在一个振动周期内所通过的距离,mm声速(C):声波在介质中单位时间(shíjiān)内传播的距离,m/s超声在介质中传播速度:固体(gùtǐ)最快液体、软组织次之气体最慢当超声在人体软组织中传播时,由于C不变,C=f×λ,故f与λ成反比。临床上:超声探头频率越高,则波长越短—分辨率越高,穿透性越差。反之,超声探头频率越低,则波长越长(yuèchánɡ)—分辨率越差,穿透性越好。而临床上理想的仪器应是分辨率高,穿透性强的,即二者兼具的。浅表选:频率(pínlǜ)高的,如眼、甲状腺、乳腺等。深部选:频率(pínlǜ)低的,如肥胖者,内脏等。(三)超声的物理特性⒈指向性⒉反射、折射、散射和绕射⒊吸收与衰减(shuāijiǎn)⒋分辨力与穿透力⒌多普勒效应指向性是超声对人体器官定向(dìnɡxiànɡ)探测的基础,医学上利用这一特性来寻找病灶和定位。2.反射(fǎnshè)、折射、散射和绕射两种z不同的物体(wùtǐ)相接触形成一个界面界面尺寸>λ——大界面界面尺寸<λ——小界面当超声遇到大界面时产生反射、折射,入射声波的能量一部分在这个界面上被反射回去,另一部分被折射到下一介质中去。Z差越大,反射越强,折射/透射就越小。Z差越小,反射越小,折射/透射就越强。所以,在进行超声探察时,探头与皮肤的界面(z=1)会产生全反射,即超声波不能通过皮肤到达(dàodá)探测组织,故常用耦合剂使探头与皮肤间形成良好的透声道,并应垂直——不要一味节约耦合剂。超声遇到小界面(jièmiàn)时,发生绕射和散射。绕射——界面(jièmiàn)尺寸略小于超声波波长时发生散射——界面(jièmiàn)尺寸远小于超声波波长时发生3.吸收(xīshōu)与衰减获得最佳图像:对深部组织超声探察时,用时间增益(zēngyì)补偿(TGC),远场增益(zēngyì)补偿后方能获得最佳图像。4.分辨力与穿透力5.多普勒效应(xiàoyìng)声源与接收体之间的相对运动引起声波频率发生改变(gǎibiàn)的现象,频率的变化称为频移fdfd=f`-f0=Vcosθf0/cf0为入射超声频率f`为回声频率V为物体的运动速度C为声速cosθ为运动方向与声束方向间的夹角多普勒效应(xiàoyìng)示意图多普勒效应(xiàoyìng)示例运用超声的多普勒效应可以检测人体中的运动体,如:血流,瓣膜,心壁,血管壁,胎心等。eg.彩超(彩色多普勒血流显像)以彩色表示:血流朝向探头——红色血流背离(bèilí)探头——蓝色湍流——绿色(红、蓝混合)超声的概念(gàiniàn)超声成像ultrasonograghy,USG超声波的特点(tèdiǎn)和优点超声发展(fāzhǎn)概况血流信息(xìnxī)获取cosθ<900,血流迎向探头,fd为正值称为正性频移cosθ>900,血流远离(yuǎnlí)探头,fd为负值称为负性频移超声波的发射(fāshè)与接收/逆压电效应(yādiànxiàoyìng)示意图正压电效应(yādiànxiàoyìng)示意图超声成像的基本原理人体组织(zǔzhī)的声学特征常用超声诊断(zhěnduàn)术语及临床意义回声(huíshēng)类型超声成像的检查(jiǎnchá)方法A型(超声示波法)M型(超声扫描(sǎomiáo)法)M型曲线图B型(超声显象(xiǎnxiànɡ)法)肝脏(gānzàng)B超D型(超声多普勒法)彩色(c