浅谈心理护理在临终患者护理中的应用作者：姜丹丹学校：徐州医学院班级：08级HF护理1班联系方式：15051780186浅谈心理护理在临终患者护理中的应用徐州医学院护理学院08HF一班姜丹丹【摘要】临终是指生命过程的即将终结的阶段[1]。据国内外调查资料显示，临终患者有三个方面的基本需要，除了保存生命之外，更有解除痛苦及无痛苦的死去两个需要，因此对临终病人护理的重点不是挽救生命而是如何为病人减轻心理上的痛苦［2]。本文针对这点对临床上怎样做好临终患者心理护理进行了相关解析，希望能对临床护理工作者提供一定帮助，从而更好的达到使临终患者能舒适、安详、有尊严的走完人生的最后旅程［3］。【关键词】临终患者心理护理护理人员1.临床上对于临终患者心理护理存在的问题及原因分析1.1护理人员不能正确认识患者的临终状态。面对患者生命即将走到尽头的事实，很多护士怀抱同情，在感情上片面的只希望能缓解患者的病痛，却忽略了对于很多临终患者而言，最重要的是在心理上接受死亡。根据前文提到的临终患者三方面的需要来看，既然生命无法保存已定，作为护理人员，我们应当更多的尊重临终患者另外的两个需要，而这就要求护理人员除了常规的疾病护理外，更应注重患者的心理护理，让患者正确、轻松的接受现实，真正做到无痛苦的死去。1.2护理人员缺乏相关知识。临床上很多护士对于患者的护理都很大程度上偏向针对于患者的疾病护理，对于心理方面的护理相对匮乏，而对于即将走向死亡的临终患者，护士关于心理护理的知识则更加缺失。很多护理人员片面的认为不应对患者提到死亡，害怕会因此加重患者心理负担，有的护理人员则是想进行心理护理却找不到针对性的方法或是不知该怎样具体实施。2如何在临床实际中对临终患者实施心理护理2.1创造医院良好的社会关系。良好的医患关系是实施心理护理的前提，而医生护士与病人和家属的配合则是实施心理护理的基础。因此,在临床工作中，医护人员要用自己真诚的服务态度赢得患者及家属的信任，只有这样才能为护理人员实施良好的心理护理提供有利条件。2.2护理人员要正确认识患者临终时的心理状态，树立临终护理的正确态度。护士对临终患者的护理态度是能否做好临终护理的关键［4］。作为一名合格的护士，必须正确的认识到，对于临终患者应当实施整体护理，减轻患者临终前身体及精神心理方面的痛苦，这不仅是作为护士应尽的责任，更是临终护理要实现的目标［5］。2.3加强护理人员关于临终患者心理护理方面的专业培训。要做好临终患者的心理护理，除了要具备一定的同情心，具备相当的勇气，更需要具备扎实的专业知识，在与临终患者的交流过程中，护士要积极运用各种交流技巧，从语言、眼神、触摸等各个方面与患者接触，学会倾听，并适当的运用沉默技巧等,鼓励护士在与患者交流的过程中能达到共情，让患者感受到自己真正的被关注，更要让患者切实感受到护理人员的关心与呵护。2.4积极做好患者家属的心理护理作为患者的心理依靠，患者家属的态度在很大程度上影响着临终患者。临终患者家属一般都很难接受亲人濒临死亡的事实，绝大多数患者家属的消极情绪则都写在脸上，有些家属因为临终患者病程较长，从精神到经济都已处于边缘状态，情绪相当低落；有些子女甚至在临终父母的面前搞起财产纠纷，这都会给原本已经十分痛苦的患者带来更多的心理负担。而事实上作为临终患者最亲密的人，患者家属应当积极调整心态，努力成为临终患者的精神支柱。因此，作为护理人员，再对临终患者进行心理护理的同时，更要做好对临终患者家属的心理护理［6］。2.5对患者实施正确的心理护理。2.5.1做好临终患者的疼痛护理。临终患者往往要经受疼痛的折磨，尤其是癌症患者，疼痛的发生率为36％－75％，并且随着死亡的临近而加剧。而对于晚期的癌症患者，80％-90％都伴有不同程度疼痛［7］。要对临终患者实施心理护理，首先必须减轻患者身体上的疼痛，这样才能为接受实施心理护理提供必要的心理环境，也为护理人员更好的实施心理护理做好保障。为此，护理人员除了要对患者进行疼痛的药物护理外，还可以采取音乐疗法、针刺止痛或松弛术等方法。此外，护理人员要运用同情，安慰，鼓励，积极与患者交流，为患者稳定情绪，并适度的引导使患者注意力转移以使患者减轻疼痛［8］。2.5.2坚持辩证施护。临终患者的心理极其复杂，因文化、年龄、社会背景及病情的不同患者的心理表现各异［9］。因此，作为一名护理人员，应针对不同患者、同一患者不同时期的心理特点采取不同的心理护理方法，帮助病人在最后的生存时间建立最佳的心理状态。罗斯博士将身患绝症的患者从知道病情到临终整个阶段的心理过程概括为五个阶段:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期［10］。罗斯博士认为这五个阶段并非完全按照顺序发生和发展，这个发展过程有较大的个体差异性。因