急性胰腺炎个案护理精品多篇.docx
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急性胰腺炎个案护理精品多篇[编辑]急性胰腺炎个案护理精品多篇为的会员投稿推荐,但愿对你的学习工作带来帮助。急性胰腺炎个案护理篇一个案护理报告题目:急性胰腺炎患者个案护理报告姓名:陈琛专业:护理科室:消化内科二病区工号:4939急性胰腺炎患者的个案护理报告【病史介绍】主诉:腹痛一天现病史:患者,女,60岁,上腹痛一天,伴乏力,出汗、无晕厥,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无心慌、胸闷,无发热,无咳痰、咳喘。就诊于当地医院,入院后给予抑酸,补液,营养支持等治疗,未见明显好转,遂就诊于我院,急诊以“急性胰腺炎”收入院。自起病以来,患者未进食,睡眠差。既往史:患者既往体健,否认“糖尿病”病史,否认“肝炎”、“肺结核”,否认重大手术外伤史,否认输血史,否认食物药物过敏史,预防接种史不祥。个人史:出生长大于原籍,否认长期外地居住史,否认疫水疫区接触史,否认毒物放射物质接触史,否认烟酒等不良嗜好。婚育史:月经史144550,20岁结婚,育有2女2儿,配偶及子女均体健。2628家族史:父母已故,有一姐、一哥和一妹,均体健。【初步诊断】1、急性胰腺炎2、胆囊炎【治疗方案】1、消化内科护理常规,一级整体护理,禁饮食。2、完善相关检查:血常规、凝血五项、生化全项等。3、给予胃肠减压,抑酸,抗炎,抑制胰酶分泌,营养支持等对症治疗。【护理诊断】1、疼痛:与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关2、有体液不足的危险:与呕吐、禁食、渗出有关3、营养失调:低于机体需要量与呕吐、胃肠减压和大量消耗。4、潜在并发症:MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等。5、焦虑:与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关6、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关【护理目标】1、患者疼痛缓解、仍有轻微腹痛2、病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生3、病人营养适当,体重较发病前无明显下降。4、患者治疗期间未发生上述并发症。5、焦虑较入院前有好转。6、患者住院期间未发生压疮【护理措施】1、疼痛与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关(1)禁食、胃肠减压(2)协助病人取屈膝侧卧位(3)遵医嘱给予止痛药(杜冷丁)、抑制胰酶药(奥曲肽)(4)按摩背部,增加舒适感2、有体液不足的危险与呕吐、禁食、渗出有关(1)迅速建立静脉通道,遵医嘱补充水、电解质(2)密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色(3)准确记录24小时出入量、必要时导尿(4)备好抢救物品、注意保暖。3、营养失调:低于机体需要量与呕吐、胃肠减压和大量消耗有关(1)观察营养状况(2)给予肠外营养支持(如脂肪乳、氨基酸、卡文等)(3)血淀粉酶恢复正常,症状、体征消失后可恢复饮食4、潜在并发症:MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等(1)吸氧、注意观察患者的呼吸型态(2)检测体温和血白细胞计数,鼓励患者有效咳嗽、咳痰(3)观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征(4)鼓励患者翻身、防止压疮的发生(5)给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。5、焦虑与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关(1)关心病人、了解病人需要(2)做好家属沟通、加强陪护(3)帮助病人树立战胜疾病的信心6、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关(1)嘱患者在床上勤翻身(2)疼痛减轻时嘱患者多下床活动(3)患者疼痛严重无法活动时可给予定时翻身拍背(4)保持床单位整洁、及时更换潮湿的衣物(5)加强营养增强机体抵抗力。急性胰腺炎教案篇二急性胰腺炎教案【目的要求】1、了解急性胰腺炎的临床表现;2.了解急性胰腺炎的诊断;3.了解急性胰腺炎的局部并发症;4.了解急性胰腺炎外科治疗的适应症。【主要教学内容】一、病因和发病机制常见病因有胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食。一、胆道疾病急性胰腺炎常伴有胆道系统疾病包括胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等。胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。共同通道假说(解剖上大约有80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部):①胆石、蛔虫、胆道感染致壶腹部狭窄或(和)Oddi括约肌痉挛,胆道内压力超过胰管内压力(正常胰管内压高于胆管内压),造成胆汁逆流入胰管,胆盐改变胰管粘膜的完整性,使消化酶易于进人胰实质,引起急性胰腺炎。②胆石移行中损伤胆总管、壶腹部或胆道炎症引起暂时性Oddi括约肌松弛,使富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管,激活胰酶,引起急性胰腺炎。③胆道炎症时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等,也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺,激活胰酶,引起急性胰腺炎。二、胰管阻塞胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞,当胰液分泌旺盛时胰管内压增高,使胰管小分支和胰腺泡破裂,胰液与消化酶渗人间质,引起急性胰腺炎。三、大量饮酒和暴饮暴食乙醇可致胰外分泌增加,且大量饮酒刺激Oddi括约肌痉挛,十二指肠乳头水肿,胰液