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三角镇“三旧”改造项目非税收入返还申请表缴款单位名称:缴款单位代码:收入项目名称:收费项目代码:财政收款账户名称:开户银行:财政收款账号:缴款金额:缴款日期:收入票据号码:缴款通知书号码:退款金额(小写):退款金额(大写):申请单位意见申请退款账户名称:开户银行:退款账号:申请返还原因说明(可另附文字说明):申请人签名(盖章):申请日期:规划建设部门意见经办人:负责人(公章):主管领导签名:日期:国土部门意见经办人:负责人(公章):主管领导签名:日期:财政部门意见经办人:负责人(公章):主管领导签名:日期:镇主要领导意见签名:日期:说明:1、本表一式两份,执收单位及财政部门各存一份;2、请附缴款凭证等相关资料复印件加盖申请单位公章联合本申请表一同上交。