首次护理记录单书写规范及三测单绘制（—）护理文件填写的总体说明病人相关信息基本情况评估体位：□主动体位□被动体位□被迫体位□半坐卧位□侧卧位□其他皮肤黏膜：□正常□压疮□烫伤□外伤□其他行Braden评分为14分。饮食：□普食□半流质□流质□禁食□鼻饲□治疗饮食排便：□正常□便秘（1次/日；辅助排便:□无□有）□腹泻（次/日）□失禁□造瘘（能否自理：□能□否）□其他排尿：□正常□尿失禁□尿潴留□排尿困难□留置尿管□其他过敏史：药物：□无□不详□有食物：□无□不详□有□其他——吸烟：□无□有饮酒：□无□偶尔□经常□每天跌倒风险评估疼痛评估入院介绍及书写范例其他栏书写范例体温单表格样式体温单填写的内容体温曲线的绘制要求物理降温的绘制方法脉搏曲线的绘制要求手术（或分娩）天数的填写40～42℃之间的填写要求呼吸次数的填写大便次数的填写体重、血压的记录要求出入量及尿量的填写谢谢！