高尿酸血症与痛风治疗中国专家共识解读修订目录中国HUA呈高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地趋势前言目录HUA流行病学HUA得危害HUA与代谢综合征显著正相关HUA对代谢病危害得相关机理(IR)10SUA就是糖尿病发生得强大而独立危险因素SUA就是高血压发病得独立危险因素HUA加重代谢综合征与其互为因果SUA可预测心血管及全因死亡HUA增加缺血性卒中得发生率HUA增加糖尿病肾病得风险SUA就是慢性肾功能衰竭发生得强有力预测因素SUA就是急性肾功能衰竭发生得强有力预测因素HUA就是痛风发生得根本原因无论尿酸高低,痛风均应降尿酸治疗目录高尿酸形成原因HUA得诊断与分型标准目录HUA得筛查与预防目录HUA患者SUA得控制目标及治疗起点HUA得治疗适当碱化尿液积极治疗与SUA升高相关得危险因素HUA得治疗痛风得治疗路径HUA得治疗路径降尿酸药物得选择密切监测别嘌呤醇得超敏反应别嘌呤醇——作用机制起始剂量≤100mg/d,中、重度慢性肾功能不全得患者起始剂量≤50mg/d每周可递增50～100mg,一日最大量≤600mg肌酐清除率检查肾功能:-Ccr<60ml/min,推荐剂量为50mg-100mg/d-Ccr<15ml/min,禁用SFDA要求别嘌醇新版说明书改版轻者:固定性红斑型、麻疹样红斑型、荨麻疹型、玫瑰糠疹型重者:重症多形红斑型(SJS)、大疱性表皮坏死松解型(TEN)、剥脱性皮炎型Weneed…非布司她——作用机制降尿酸药物对比促排药就是降尿酸首选降尿酸延缓肾病发展增加尿酸排泄得药物-苯溴马隆丙磺舒尿酸酶(uricase)4、联合治疗5、降尿酸药应持续使用总结