痛风(GOUT)痛风的定义高尿酸血症的定义高UA血症和Gout病因分类高UA血症和Gout病机分类痛风的发病机制痛风的临床表现无症状高尿酸血症期很多病人在首次痛风发作前很多年就会出现血UA水平增高。UA在血清中的溶解度为7mg/dl，UA水平越高，痛风发作的危险越大，但有些病人痛风发作时血UA水平却“正常”，还有病人虽然血UA水平很高，但从未发作过痛风。血UA水平与痛风发病率比较最常见的首发症状Gout第一次发作通常在40岁左右诱因：受寒、劳累、酗酒、高嘌呤饮食、感染、创伤等60％－70％（90%）首发于第一趾跖关节，反复发作逐渐影响多个关节，大关节受累时可有关节积液。急性痛风发作通常出现在夜间或清晨，常在几小时内达到顶峰，受累关节红肿热痛、功能障碍，缓解后局部皮肤脱屑。以下关节常会发生痛风第一趾跖关节足跟踝关节膝关节肘关节腕关节指关节痛风发作通常会持续数天，并且可自行缓解痛风间歇期如间歇期不降低血UA浓度至5-6mg/dl，随着时间的推移，痛风发作会愈加频繁，且持续时间更长，症状更重。痛风石形成（慢性痛风性关节炎）痛风石形成痛风石形成痛风石形成肾脏病变痛风的实验室检查痛风的X线检查痛风的X线检查诊断痛风的防治目的：尽快终止急性关节炎发作预防关节炎复发纠正高UA血症（UA5-6mg/dl）防治UA盐沉积于肾脏、关节等引起的并发症一般治疗卧床休息低嘌呤饮食多饮水（2000ml/d+）碱化尿液（使尿PH>6.0）戒酒（尤其啤酒）暂缓使用促UA排泄和抑制UA生成的药物急性发作期的处理间歇期和慢性期的治疗高嘌呤食物鹧鸪、又称中国鹧鸪、越雉、怀南。属鸡形目雉科鹧鸪属。鹧鸪是杂食性，喜欢吃蚱蜢等昆虫及蚂蚁，同时亦吃野生果实，杂草种子及植物的嫩芽。世界分布广泛，中国主要分布于云南、贵州南部、广东、广西、海南、福建、浙江及安徽黄山也有分布。缓解期每100g食物含嘌呤90～100mg。缓解期可用。肉类：牛﹑猪﹑鸡肉﹑羊肉。菜类：菠菜、豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋等。低嘌呤食物降尿酸药物作用抑制UA在肾小管重吸收，增加UA排泄，使血UA降低适用于肾功能正常尿酸排泄不多者无肾石副作用轻，偶有胃肠道反应，过敏，粒细胞减少服药期间多饮水，每次饭前口服碳酸氢钠等碱性药，PH6-7，不宜与水杨酸（阿司匹林）、利尿剂等抑制尿酸排泄药合用1、丙磺舒：0.25-0.5g，bid-tid最大量2.0g/d2、磺吡酮：50-100mgbid3、苯溴马隆（立加利仙、尔同舒25-100mgqd）1、别嘌呤醇0.1tid2、非布索坦过敏性皮炎，重者发生剥脱性皮炎，肝功能损害，急性肝细胞坏死骨髓抑制：粒细胞减少、血小板降低不能与硫嘌呤、硫唑嘌呤合用，防止抗癌药浓度升高