临床常见创伤的家庭急救措施202401肩关节脱臼1、临床表现（1）伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限；（2）患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜；（3）肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚；（4）搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。2、急救措施1、悬吊将绷带或长布条起始端置于伤者胸前，另一端分别按顺序绕过伤者颈后、伤侧前臂远端、颈后、伤侧前臂近端，与绷带起始端绑扎在一起，肘关节屈曲，角度略小于90°，手部要高于肘部，将伤臂悬挂于胸前。2、冰敷立即用毛巾包裹冰袋对伤肩进行冰敷，以减轻疼痛。冰敷时请注意，不要使冰块或冰袋直接接触皮肤，以免造成皮肤冻伤。完成上述处理后应及时就医，如无法及时就医，可采用以下两种方法自行复位。3、复位复位1：让伤者趴在床上或长桌上，在伤侧手腕上悬挂5-6kg重物，并缓缓地使其伤侧手臂垂直于地面，保持重物不与地面接触。放松其伤肩，利用重力自行复位，当听到“咯哒”一声弹响，伤者随即感到肩部轻松、疼痛消失时，即为复位成功。复位2（1）让伤者坐在地上，伤侧下肢屈膝，健侧手掌握住伤侧手腕并置于膝盖前；（2）利用身体和膝关节缓慢伸展产生的力来牵拉患肩，当听到“咯哒”一声弹响，伤者随即感到肩部轻松、疼痛消失时，即为复位成功。02脚扭伤1、临床表现1、当出现崴脚时，最多见的是踝关节处于内翻位，导致踝关节外侧韧带损伤或骨折的发生。发生扭脚时，会出现局部疼痛，明显肿胀，如果损伤严重，还会出现关节不稳，功能障碍，皮肤淤血青紫！轻中度扭伤：多数出现局部压痛，但不会明显影响行走，活动后疼痛会加重，局部轻到中度的肿胀，此种类型多数是踝关节周围韧带的不全损伤，比如韧带牵拉，经过冰敷、制动等治疗疼痛短期可以缓解。重度扭伤：扭伤后马上出现剧烈的疼痛，局部很快出现肿胀，甚至局部血肿形成，1~2天后出现大面积的淤青，不能下地负重活动，这种情况往往合并韧带的断裂或骨折，经过保守治疗，仍然不能缓解。2、急救措施【POLICE+MM原则】P：保护（Protection）在急性损伤后的初期，应尽可能以适当的工具及姿势进行防护，避免运动损伤后再度伤害。当然，保护绝不止简单的休息，而是在保护患肢期间开始轻柔的活动。但在活动过程中，依旧要对受损组织进行保护。OL：合适的负荷（OptimumLoading）踝关节扭伤后的第二天就可以进行有意识的活动，在不引起明显疼痛的前提下，尽最大可能向不同方向活动踝关节，以早期保护好神经肌肉控制能力。I：冰敷（Ice）受伤之后的48小时冰敷，可以控制受损组织的肿胀，减轻疼痛。一般单次冰敷以15～20分钟为宜，每6小时一次。冰敷时需要注意防止冻伤。C：加压包扎（Compression）可以和冰敷结合起来，直接把冰袋绑在患处，捆绑的时候稍用力。冰敷后仍宜使用弹力绷带或护具或支具加压兼保护。E：抬高患肢（Elevation）患肢抬高的高度至少超过心脏位置，为的是加速血液和淋巴液回流，可与冰敷、加压同时实施。肢体肿胀可延缓组织愈合，通过减少组织液渗出和下肢血流灌注，减轻患肢水肿。M：药物（Medicinal）可以选择一些外用的药物喷剂治疗，如果疼痛影响休息，可加用非甾体止痛药，减少应激反应，加速机体恢复！M：康复治疗(modalities)早期恰当的康复治疗能够避免再次损伤，同时加速损伤修复。03烧、烫伤1、临床表现Ⅰ度烧伤，病变最轻，再生能力活跃（例如晒伤）。临床表现为红斑、局部干燥、疼痛和微肿而红，无水疱，3-5天后，局部由红转为淡褐色，表皮皱缩脱落，露出光滑的上皮面而愈合。一般不遗留瘢痕。浅Ⅱ度烧伤表现为局部红肿明显，有大小不一的的水疱形成。表皮脱落可见创面红润、潮湿。如无继发感染，一般经过1-2周后愈合，不遗留瘢痕，有时会有较长时间的色素改变。深Ⅱ度烧伤表现为局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有小水疱，将坏死表皮去除后，创面微湿、微红或白中透红、红白相间，如无感染，创面可于3-4周后愈合。Ⅲ度烧伤为皮肤全层毁损的烧伤，表现为局部苍白、无水疱，感觉丧失，发凉，质韧似皮革。全层组织烧伤几乎没有肿胀，但周围组织可能会很肿胀。大面积Ⅲ度烧伤需植皮方能愈合。2、急救措施冲：将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水