长春市卫生系统２０１２年护理技能比武问题汇总表(决赛)静脉输液（留置针）操作评分标准（参考8人）项目分数操作步骤问题频率操作前准备(15)核对床号、姓名、腕带护理评估：（1）患者年龄、病情、意识状态及营养状况等（2）患者心理状态及配合程度（3）穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度评估不充分1患者准备：（1）了解留置针输液优点、方法、注意事项及配合要点（2）输液前排尿或排便（3）取舒适体位注意事项交待不充分1环境准备：清洁，安静、光线充足用物准备：治疗车上：治疗盘、安尔碘消毒棉签、输液器一套、留置针、透明敷贴、输液贴、医嘱所需药液、带盖方盘内放抽吸好封管液的注射器、剪刀、弯盘、一次性治疗巾、止血带、医嘱本、巡视卡、洗手液；治疗车下：医用/生活垃圾桶、锐器盒、剪刀；输液架操作过程(65)洗手（计时开始）、戴口罩。检查用物。检查用物不规范1看医嘱本，遵医嘱备药液，打开外包装，检查药液，填写输液贴倒贴于瓶上或在瓶签上倒置注明床号、姓名、加入药物名称、剂量。启瓶盖，玻璃瓶药液常规消毒瓶塞（塑料拉环此步骤可省略）。取输液器，检查外包装（有效期、有无破损）。剪开输液器口袋，挤出输液器大针头，摘下针头帽，将其插入瓶塞至针头根部，注明时间、签名，再次核对医嘱，整理操作台。输液器侧管外露2输液器未插入根部1先开输液器后开启瓶盖1备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名、腕带。协助病人舒适卧位。备透明敷贴、输液贴于治疗盘内。初次排气后备透明敷贴1将输液瓶挂在输液架上进行初次排气。手挤茂非氏壶1有气泡1取下输液器头皮针帽，将头皮针插入留置针的肝素帽内排气并固定。将留置针针头固定在滴壶下15-20cm保持针尖向下。扎止血带，选择静脉，放松止血带，肢体下垫一次性治疗巾，消毒皮肤（面积8×8cm），在穿刺点上方10cm处扎止血带。消毒角度不够2消毒不到位3选择血管不规范1第二次消毒皮肤。一手持留置针的针翼，一手拔除留置针的针头帽，使针尖向下，松开调节器，进行二次排气，松动针芯。再次核对，嘱患者握拳；绷紧皮肤，针尖斜面向上，与皮肤呈15~30度角自消毒范围中心进针。见回血后，将针头再平行送入少许进针时有液体滴出1排液过多3固定留置针，松解止血带、松拳、松开调节器。见液体滴入通畅，一手持针翼将套管全部送入静脉内，一手后撤针芯弃于锐器盒内。用透明敷贴固定留置针，贴时间贴膜，固定Y形管。固定手法错误1固定不牢1调节滴速（看表）。再次核对医嘱，取出止血带，协助患者取舒适卧位。向患者说明已完成静脉穿刺，告之注意事项：①滴管应高于穿刺部位，以免回血；②不要随意调节滴速；③若发现不滴或注射部位有肿胀、疼痛或其它异常情况立即告诉护士察看并处理调节滴数时未看表1整理患者及用物，洗手，在输液巡视卡上记录输液的药名、剂量、时间、滴速，操作者签名输液完毕，取下头皮针。消毒肝素帽，将注射器针头插入少许，推注封管液剩0.5~1ml时，边推药液边退针进行正压脉冲式封管，将止水夹卡夹在近患者端。用输液贴稳妥固定肝素帽。正压封管方法不正确2液体滴到地面3告知患者注意事项，整理用物，洗手（计时结束），记录。整理用物不正确3口述提问(5)表达清楚，音量适中、内容准确、语句通顺、流利评价(15)正确执行无菌操作和查对制度，无差错发生。操作程序清晰、规范，静脉穿刺一次成功，无局部、全身不适和不良反应无菌观念欠缺1操作过程中进行有效沟通，充分体现人文关怀，患者满意。举止端庄，仪表大方，操作规范熟练有序人文关怀欠缺2记录字迹工整，符合要求，有效应变，动作轻柔全部操作时间要求在10分钟内完成整理用物时声音过大1