特殊慢性病鉴定病种诊断标准一、高血压病合并症（一）诊断标准高血压3级以上病史（收缩压≥180mmhg或舒张压≥110mmhg），并有下列并发症之一：1、心脏疾病。既往心绞痛、心肌梗死病史，并伴有心脏扩大及心功能不全3级以上。2、脑血管疾病。既往脑梗死或脑出血病史，并伴有肢瘫（肌力3级及以下），头部CT或磁共振示责任病灶≥2.0cm（脑干、内囊处可＜2.0cm）。3、肾脏疾病。血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl。4、主动脉夹层。须有既往磁共振或CTA证据。5、重度高血压性视网膜病变（出血或渗出），或伴有视神经乳头水肿。(二)相关检查检验项目1、心电图。2、超声心动图。3、尿分析。4、肾功（尿素氮、肌酐）。5、眼底检查。6、头部CT或既往头核磁共振。二、糖尿病合并症（一）诊断标准有明确的糖尿病诊断，并有下列并发症之一：1、四肢动脉病变。超声多普勒或动脉造影示动脉狭窄程度≥50%，或局部足、趾坏疽（干性、湿性、溃疡）、截趾、截肢。2、肾病Ⅳ期以上（含Ⅳ期）。血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl或肾小球滤过率＜60ml/min，或伴有尿蛋白定性阳性（两次以上超过300mg/L或0.5g/24h）、高血压、浮肿、低蛋白血症、贫血、管型尿等。3、视网膜病变。糖尿病眼底视网膜病变3期（含3期）以上。4、心功能不全。心功能不全3级以上。（二）相关检查检验项目1、血糖。2、尿分析。3、肾功（尿素氮、肌酐）。4、眼底检查。5、周围动脉血管彩超。6、超声心动图。7、既往肾小球滤过率检查。三、脑血管意外（外伤性脑出血除外）（一）诊断标准既往有脑梗死或脑出血病史，并同时符合以下二项：1、肢瘫（肌力3级及以下）。2、头部CT或磁共振示责任病灶（梗死灶或出血灶），梗死病灶应≥2.0cm（脑干、内囊处可＜2.0cm）。（二）相关检查检验项目头部CT或既往头核磁共振。四、冠心病（心功能不全3级以上）（一）诊断标准既往有冠心病病史，并伴有心绞痛或心肌梗死发作病史。1、心脏扩大（心脏超声提示心室扩大）。2、心功能不全（心功能不全3级以上，心功能检查射血分数＜40%）。3、严重心律失常（慢性心房颤动，病态窦房结综合征，第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞伴有心室率显著缓慢者，双分支阻滞、三分支阻滞伴有Adams-Stroke综合征发作者，频发室性早搏，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性室性早搏，RonT现象，阵发性室性心动过速）。必须同时具备1、2项或2、3项。（二）相关检查检验项目1、心电图。2、超声心动图。3、X线胸片。4、既往Holter。5、既往冠脉CTA或冠脉造影。五、肝硬化失代偿期（一）诊断标准既往肝硬化病史（非酒精性），影像学提示肝硬化改变，症状和体征为：肝掌、蜘蛛痣、双下肢浮肿、腹水、出血征象或并发肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、自发性腹膜炎、电解质紊乱等，并同时具备以下四项中的任意一项：1、肝功异常（ALT或AST>2倍正常上限值）。2、血白蛋白测定值<35g/L。3、总胆红素水平≥34.2umol/L。4、血常规提示有血细胞减少征象。（二）相关检查检验项目1、肝胆脾彩超。2、血常规。3、生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酯酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）、总蛋白（TB）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白球蛋白比例（A/G）总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、非结合胆红素（IBIL）、尿素氮（BUN）、肌酐（CRBA）、K、Na、Ca、Cl。六、非重型再生障碍性贫血（一）诊断标准既往明确诊断为非重型再生障碍性贫血，并同时具备以下三项：1、血常规示全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01。2、骨髓象示多部位骨髓增生减低（<正常50%）。造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚（骨髓活检示造血组织均匀减少）。3、除外引起全血细胞减少的其他疾病。（二）相关检查检验项目血常规或既往骨髓象。七、肺源性心脏病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)（一）诊断标准既往明确诊断肺源性心脏病，具有COPD病史，同时有肺气肿的症状和体征。1、肺动脉高压，右心室增大（肺动脉第2音亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音）。2、右心衰症状和体征（颈静脉怒张，肝区压痛（+），肝颈静脉反流征（+），