会计学一、基本概念病因和危险因素研究是流行病学研究的重要(zhòngyào)任务，病因研究的逻辑顺序应该是先有病因存在，然后有疾病发生。因果动态队列DynamicCohort：指在某队列确定(quèdìng)之后，原有的队列成员可以不断退出，新的观察对象可以随时加入。二、队列研究的基本原理队列研究是一种观察性研究方法，首先根据研究对象(duìxiàng)（加入研究时未患所研究疾病的一群人）是否暴露于所研究的病因或暴露程度而划分为不同队列（组），随访观察不同组别结局，通过比较不同队列的疾病发病率（死亡率）来判断暴露因子与发病有无关联及关联大小。暴露组的率>未暴露组的率，则可认为暴露与疾病存在联系，可能是因果联系。N三、队列研究(yánjiū)的主要特点四、队列(duìliè)研究用途五、研究(yánjiū)类型三种类型的队列(duìliè)研究比较婴儿期营养不良对儿童3岁左右时体格(tǐgé)、智力发育的影响葛根素注射剂与发热相关性的回顾性队列(duìliè)研究（三）双向性队列(duìliè)研究（混合型队列(duìliè)研究）六、队列(duìliè)研究应用条件暴露因素(yīnsù)：因果关联线索比较明确，在描述性研究和病例对照研究的基础上确定。目的是为了进一步验证暴露因素(yīnsù)与疾病之间的因果联系；暴露因素(yīnsù)必须有明确的定性或定量的规定，暴露水平可分级别；包括可能影响结局的因素(yīnsù)：混杂因素(yīnsù)、人口学特征等；收集方法：如，通过访谈、问卷方法、医学检查、有关记录、环境检测等。混杂(hùnzá)因素的确定观察结局是指追踪观察中出现的预期结果的事件。通常以疾病发生为观察结局。也可将因该病死亡作为观察结局。判断结局标准应尽量采用国际或国内统一的标准。可以同时(tóngshí)收集到多种结局资料，故非预定结局的疾病或死亡的信息也要收集。一次研究(yánjiū)可有多个结局婴儿期营养不良对儿童3岁左右时体格(tǐgé)、智力发育的影响从目标人群中抽出的具有(jùyǒu)代表性的人未患所研究疾病分为暴露人群和非暴露人群研究人群：必须是未患研究结局(jiéjú)疾病的人群，而且在追踪观察期有可能发生所研究结局(jiéjú)疾病。分组：暴露组——暴露于研究因素的研究对象非暴露组——未暴露于研究因素或最低水平暴露于研究因素的研究对象。暴露人群(rénqún)选择1.一般(yībān)人群2.职业(zhíyè)人群3.特殊暴露(bàolù)人群4.有组织(zǔzhī)的人群团体对照人群(rénqún)选择1.内对照(duìzhào)2.外对照(duìzhào)3.同时(tóngshí)设内对照与外对照4.一般(yībān)人群对照选择(xuǎnzé)暴露组与非暴露组时注意事项婴儿期营养不良对儿童(értóng)3岁左右时体格、智力发育的影响//在队列研究开始以前，要确定(quèdìng)足够的样本数量，以保证在规定的显著性水平和把握度水平上，检出暴露组与非暴露组的发病率差异，确定(quèdìng)暴露因素与疾病之间是否存在因果关系。（一）估计样本(yàngběn)含量时的几个问题（二）决定样本(yàngběn)大小的因素：（三）利用公式计算(jìsuàn)样本大小表1：标准(biāozhǔn)正态分布的分位数表α或βZα（单侧检验）Zα（双侧检验）Zβ（单侧和双侧）0.0013.0903.2900.0022.8783.0900.0052.5762.8070.0102.3262.5760.0202.0582.3260.0251.9602.2420.0501.6451.9600.1001.2821.6450.2000.8421.282已知p0=0.007，RR=2.5，α=0.05，β=0.1计算样本量根据上述条件(tiáojiàn)Zα=1.96，Zβ=1.282，q0=0.993p1=p0×RR=0.0175，q1=0.9825代入公式得N=2310考虑到失访，实际上每组需扩大10%，即2541人资料来源随访质量(zhìliàng)控制资料来源查阅现存的有关记录资料；直接调查询问研究对象，并向家属、亲友、同事等进行了解、核实；对研究对象作健康与疾病的特殊项目检查；环境因素的实地(shídì)检测基线资料：研究对象在研究开始时的基本情况，包括暴露的资料及个体的其它信息。一般包括暴露因素的暴露状况，疾病与健康状况，年龄、性别(xìngbié)、职业、文化、婚姻等个人状况，家庭环境、个人生活习惯及家庭疾病史等。随访(suífǎnɡ)(follow-up)（一）随访(suífǎnɡ)的目的（二）随访(suífǎnɡ)的对