临床麻醉与研究中青年优秀论文评奖文题：不同年龄、性别患者按体表面积给药的罗库溴铵量效关系及药效学研究作者：陈毓雯1闻大翔1杭燕南1作者单位：1上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科邮编：200127第一作者（联系作者）：陈毓雯，女，1987年生，硕士研究生在读地址：上海市东方路1630号仁济东院麻醉科邮编：200127电话：13761610846E-mail：chenyuwen1987@126.com通讯作者：闻大翔地址：上海市东方路1630号仁济东院医务处邮编：200127电话：13661767188E-mail：HYPERLINK"mailto:wdxrwj@gmail.com"wdxrwj@gmail.com不同年龄、性别患者按体表面积给药的罗库溴铵药效学研究上海交通大学附属仁济医院麻醉科200127陈毓雯，闻大翔，杭燕南摘要目的：采用累积剂量法建立罗库溴铵按体表面积给药的剂量-效应曲线，确定其量效关系。并比较青年、老年；男性、女性患者按体表面积与按体重给药的药效学差异，为临床研究及应用提供参考。方法：第一部分：择期全麻患者20例，ASAI~II级。根据年龄分两组（n=10）：青年组<65岁（ROC1），老年组>65岁（ROC2）。每位患者采用四次累积剂量方法共追加3次罗库溴铵，总量7mg/m2(4、1、1、1mg/m2)。用线性回归方法得出回归方程及系数，计算出ED95值。第二部分：择期全麻患者64例，ASAI~II级。根据年龄及给药方式分四组（n=16）：体表面积青年组（B1）、体重青年组（W1）；体表面积老年组（B2）、体重老年组（W2）。诱导后给予2倍ED95，B1组18.08mg/㎡、B2组17.32mg/㎡，W1、W2组0.6mg/kg罗库溴铵。记录指标：起效时间、T1最大阻滞、T1恢复25%、75%、90%的时间、TOF比70%恢复时间及恢复指数（TI25％恢复至75％）。第三部分：择期全麻患者32例，ASAI~II级。根据性别分两组（n=16）：体表面积女性组ROCF、男性组ROCM。诱导后注入罗库溴铵（青年18.08mg/㎡、老年17.32mg/㎡）。记录指标：同第二部分。结果：罗库溴铵按体表面积ED95青年组为9.04mg/㎡；老年组ED95为8.66mg/㎡。罗库溴铵按体表面积和按体重单次2倍ED95注药后，青年组、老年组组间肌张力恢复各参数无显著差异；按体表面积给予罗库溴铵老年组起效时间与青年组相同，无统计学差异，但恢复时间各参数明显延长，且有显著性差异（P<0.05）。性别对罗库溴铵按体表面积给药的肌松起效时间无显著差异，但恢复时间各参数女性较男性延长,且有显著差异（P<0.05）结论:采用累积剂量法建立青年、老年患者中罗库溴铵按体表面积给药的量效曲线，其体表面积ED95分别为9.04mg/㎡、8.66mg/㎡。单次静脉注射罗库溴铵按体表面积与按体重给药相比，青年组、老年组组间均无显著差异；按体表面积老年组较青年组恢复时间各参数延长。性别对罗库溴铵按体表面积给药的恢复时间各参数女性较男性延长，女性患者罗库溴铵肌松效应较男性患者更敏感。结果表示BMI值18–25范围患者，按体表面积给予罗库溴铵的方法在临床上可行。关健词：罗库溴铵，药效动力学，ED95，体表面积TheDeterminationofTheED95andPharmacodynamicsofRocuroniuminYoungandElderlyPatientsAdministratedbyBodySurfaceAreaCHENYu-wen,WENDa-xiang,HANGYan-nan(AnesthesiaDepartmentofRenjiHospitalofShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200127,China)ABSTRACTObjective:Toexploreareasonabledoseofmusclerelaxanttoreduceindividualdifferences,thisstudywasdesignedtoestablishthedose-responsecurveofrocuroniumandtoevaluatetheED95ofrocuroniuminyoungandelderlypatientsadministratedaccordingtobodysurfacearea,andcomparethepharmaco-dynamicalprofilesofrocuroniumadministratedbybodyweightandb