静脉栓塞专题知识讲座血液在静脉内不正常的凝结深静脉血栓形成—肺栓塞——一个需要整体理解的概念在深静脉中延伸静脉血栓形成静脉血栓的成因高凝状态高凝状态原发性继发性抗凝血酶Ⅱ缺乏创伤C蛋白缺乏手术（骨科、妇科）S蛋白缺乏制动抗APCC被激活的C蛋白高龄恶性肿瘤，癌症慢性静脉功能不全充血性心功能衰竭妊娠口服避孕药肾病综合症狼疮抗凝剂亚洲DVT发生率0.0%～64.3%和西方的发生率重叠（45%～57%）PE发生率缺乏资料全膝置换术DVT发生率：6.9%~53.1%近段DVT发生率：2.8%~12.6%中国香港术侧53.1%（近侧10%）对侧14.3%（近侧0%）——亚洲发生率并不明显低于西方骨科术后DVT发生率亚洲VS西方骨科术后DVT发生率中国骨科手术静脉栓塞发生率骨科手术深静脉栓塞发生率（%）深静脉栓塞与肺栓塞密切相关全膝置换高危组病人亚洲数据静脉栓塞的诊断深静脉栓塞肺栓塞GoldhaberSZ,etal.Lancet1999;353:1386–1389.PE：美国死亡的主要原因在未作预防的全关节置换中最常见的死亡原因肺栓塞肺栓塞高危病人未作预防目前存在问题目前存在问题预防物理预防药物预防药物预防禁忌症既往颅内出血既往胃肠道出血急性颅内损害/肿物血小板低于100x109/L类风湿视网膜病患者抗凝可能眼内出血应形成的共识