糖尿病早期干预的新指南建议把握时机，才能躲避危机目录预防并发症——T2DM控制的终极目标糖尿病并发症危险与病程的关系目录细胞功能在诊断DM前已经开始减退早期干预：迟滞糖尿病发病，延缓糖尿病进展目录大庆研究：大多数IGT个体进展为2型糖尿病IGT阶段心血管事件危险显著增加早期干预：重要性不容置疑目录DCCT研究：DM早期高血糖与微血管并发症关系更密切DCCT/EDIC研究：早期强化治疗降低心血管事件发病风险UKPDS10年随访研究：早期强化治疗降低并发症及死亡风险强化治疗效果与糖尿病病程的关系：VADT研究：高血糖的代谢记忆效应糖尿病治疗：早期干预很重要如果我们能够改变进程，我们应该尽早行动。目录早筛查是早期干预的基础2010年2型糖尿病指南——高危人群2010年2型糖尿病指南——筛查方法IntJCircumpolarHealth2007;66(2)101-112自2007年始IMAGE包含的4个子项目：目录患病率(%)OGTT:能够更早更多发现高血糖目录早干预－糖尿病病程早期患者早期干预：餐后血糖更有价值糖化血红蛋白8.5％以下，餐后血糖贡献超过50％中国人的数据餐后血糖对HbA1c的贡献可能更大拜唐苹显著降低IGT人群进展为2型糖尿病的危险STOP-NIDDM显著降低任一心血管事件拜唐苹：降低中国IGT人群进展为T2DM发病风险达87.8%如果同样降低餐后血糖能否同样预防糖尿病？能否同样降低心血管事件发生危险？多国家、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、2x2析因研究9,306例患者，按照1:1:1:1比例随机分组预先设立的主要终点NAVIGATOR研究的启示虽然IGT以负荷后高血糖为特征但是降低餐后高血糖不一定就能预防糖尿病不一定就能降低心血管事件发生危险那格列奈vs.阿卡波糖KatoT,InoueT&NodeK.CardiovascularDiabetology2010,9:12KatoT,InoueT&NodeK.CardiovascularDiabetology2010,9:12拜唐苹：显著延缓IMT进展(合并冠心病的新诊断2型糖尿病和IGT)2010年新指南对高危人群干预的建议拜唐苹全球唯一拥有IGT适应症的口服降糖药拜唐苹在新指南中的一线地位二甲双胍禁忌症二甲双胍降低糖尿病发病危险与基础BMI有关（DPP研究）总结谢谢大家！