如果您无法下载资料,请参考说明:
1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币
2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费
3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开
HYPERLINK"http://bbs.51shebao.com/thread-52624-1-1.html"关于工伤保险认定申请到报销支付流程详解简单的说,当员工在工作时间发生受伤时,第一步,先去社保中心机构办理工伤认定及申请手续;第二步,等社保认定为工伤以后,再去社保办理工伤登记;第三步,待工伤登记办理完成后,去社保支付部办理工伤支付及报销;一、工伤认定及申请流程(海淀社保六层办理工伤认定申请手续)(一)办理工伤认定及申请时,需提供如下材料:1、工伤认定申请表(一式四份);(表为A3正反两面)2、与用人单位存在劳动关系证明的证明材料(一般为劳动合同,需提供原件及复印件);3、受伤害时初诊诊断证明书(原件及复印件);4、职工居民身份证(原件及复印件);5、企业法人营业执照(原件及复印件);6、单位事故报告(加盖公章原件);7、证人证明材料(签字原件);8、证人身份证(复印件);9、证人劳动关系材料(一般为劳动合同,提供复印件);10、用人单位作为申请人申请工伤认定的,需提供单位委托办理工伤认定相关事宜委托书或介绍信;11、将资料全部准备其全后,需填写一份工伤认定申请材料清单;(二)材料提交完了之后,社保会给以下相关资料:1、社保审核材料提供没有问题后,会提供两份相关回执,一是“工伤认定申请材料接收凭证”,二是“行政事务受理服务中心统一受理单”;2、一般社保认定为工伤的,社保会在5—10个工作日打电话,让公司经办人员到社保领取“工伤认定申请受理通知书”、“工伤认定结论通知书”(一式四份)及工伤证;二、工伤认定通过后,办理工伤登记(海淀社保二层办理工伤登记)(一)办理工伤登记时,需提供如下材料:1、身份证复印件;2、工伤证原件及复印件;3、工伤认定结论通书原件;4、职工受伤关十二个月的缴费基数明细并加盖单位公章;5、劳动合同原件及复印件;(二)办理工伤登记,需填写“北京市工伤职工登记表(工表一)并一式两份”;业务受理时间:每月5日至25日;三、工伤登记完成后,申请工伤医疗费用报销(海淀社保九层办理工伤报销)(一)办理工伤医疗费用报销,需提供如下材料:(分两种情况)门诊:1、填写《企业申报工伤医疗费用登记表》(一式两份);2、《海淀区工伤保险手工报销审批表》(两联单1份);3、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》(三联单1份)4、诊断证明书(原件);5、门诊收据、费用明细清单、医保处方;6、《工伤证》复印件;住院:1、填写《企业申报工伤医疗费用登记表》(一式两份);2、《海淀区工伤保险手工报销审批表》(两联单1份);3、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》(三联单1份)4、诊断证明书(原件);5、出院收据:《北京市工伤保险住院费用清单》、《北京市工伤保险住院费用结算单》;6、《工伤证》复印件;注:住院单次费用超过5万,还需提供《工伤结论认定书》复印件,填写5万以上《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》;。《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。