了解糖尿病糖尿病并发症患病率糖尿病的流行病学概况我国糖尿病患病率正在急剧增高，据全国人群调查资料结果显示，目前我国约有4000万糖尿病患者，其中2型糖尿病患者占85%以上，此外，还有4000万糖耐量减低患者，这两种疾病的人数分别列居世界第2位，仅次于印度而高于美国。1996年美国诊断的糖尿病，未诊断的糖尿病和IGT患病率糖尿病新诊断标准(1)健康人群空腹血糖参考值上限为＜6．1mmol。(2)糖尿病诊断a、有症状患者不考虑进食和采血时间的血糖≥11．1mmol／L。b、空腹血糖≥7．0mmol／L。c、OGTT2小时血糖≥11．1mmol／L。符合上述任何一项，次日复查后即可确诊。糖稳态受损期（impairedglucosehomeostasis）IGR（IFG、IGT）的血糖诊断标准IFG阶段类型糖尿病分型1型糖尿病免疫介导1型糖尿病特发性1型糖尿病2型糖尿病占我国糖尿病群体中的大部分，是分类中定义上最不明确的一个类型2型糖尿病可以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足；或以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗2型糖尿病多于成年尤其是45岁以上起病，多数起病缓慢，半数以上发病时无明显症状，由健康普查发现。由发现时慢性并发症的检出情况看，查体时可能已有5－10年的病史患者多数无需依赖胰岛素而达到代谢控制或赖以生存，但在诱因下可发生酮症患者可伴全身肥胖及体脂分布异常（腹型肥胖）常有家族史，但遗传因素参与的方式及性质复杂，尚需研究伴糖尿病的遗传综合征β细胞遗传缺陷胰岛素作用遗传缺陷2型糖尿病1型糖尿病非常见免疫中介型妊娠糖尿病内分泌腺病药物胰外分泌病感染血糖：诊断糖尿病的依据。空腹血糖及餐后血糖的定期检查口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：可以了解胰岛素的储备功能糖化血红蛋白：血液中的葡萄糖与血红蛋白A组中的某些特殊部分结合而形成糖基化血红蛋白。反映4—8周前体内血糖的平均水平。尿糖：根据尿糖可粗略估计血糖的水平和排糖的多少。仅可作为糖尿病的诊断线索，观察血糖和尿糖之间的关系，不能根据尿糖阳性或阴性确诊或排除糖尿病。尿酮体胰岛功能测定：胰岛素释放试验和C肽释放试验，通过测定空腹及餐后各个时点胰岛素及C肽的分泌水平，有助于明确糖尿病的分型。自身抗体检查：包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体等。1型糖尿病病人往往抗体呈阳性，2型则反之。主要用于明确糖尿病的分型。确诊糖尿病的类型需做哪些检查如何对糖尿病患者进行的诊断和分型？胰岛素影响胰岛素分泌的主要因素胰岛素的生物学作用与糖尿病有关的实验诊断指标胰岛素（INS）1、家族有糖尿病史尤其是有明确轻型糖尿病家庭史者，发生2型糖尿病的机会较多，应做口服葡萄糖耐量试验加以明确。2、有尿糖阳性而空腹血糖正常或稍增高者。3、有眼底病变、神经病变或肾脏病变提示糖尿病，但空腹血糖正常或稍偏高者。4、餐后血糖增高处于界限状态者。5、有自发性流产、早产、新生儿死亡、巨大儿、羊水过多或妊娠毒血症史者。6、男性病人有不明原因的阳痿7、过去进食3小时或更长时间后有低血糖表现者。胰岛素释放试验胰岛素释放试验曲线不同糖耐量者OGTT中血糖及胰岛素源德公司INS试剂盒C肽(C-peptide，C-P)C肽测定方法影响Ｃ肽测试结果的因素源德公司C-P试剂盒糖尿病人胰岛素抗体(INS-Ab)胰岛素抗体主要是IgG，少数受药者可查到IgM、IgD、IgE胰岛素抗体血清中的胰岛素抗体绝大部分与胰岛素相结合，少部分游离状态。低亲和力抗体占90%以上一种与糖尿病发病有关，在糖尿病发病之前就存在，属自身免疫抗体；另一种是糖尿病发生以后，使用了外源性胰岛素产生的抗体。胰岛素治疗的DM组胰岛素抗体高于未用胰岛素治疗的DM组；1型DM组高于Ⅱ型DM组。胰岛素抗体的生理作用源德公司INS-Ab试剂盒谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）GAD-Ab的测定意义为了每个人的健康！我国糖尿病患病率正在急剧增高，据全国人群调查资料结果显示，目前我国约有4000万糖尿病患者，其中2型糖尿病患者占85%以上，此外，还有4000万糖耐量减低患者，这两种疾病的人数分别列居世界第2位，仅次于印度而高于美国。糖稳态受损期（impairedglucosehomeostasis）血糖：诊断糖尿病的依据。空腹血糖及餐后血糖的定期检查口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：可以了解胰岛素的储备功能糖化血红蛋白：血液中的葡萄糖与血红蛋白A组中的某些特殊部分结合而形成糖基化血红蛋白。反映4—8周前体内血糖的平均水平。尿糖：根据尿糖可粗略估计血糖的水平和排糖的多少。仅可作为糖尿病的诊断线索，观察血糖和尿糖之间的关系，不能根据尿糖阳性或阴性确诊或排除糖尿病。尿酮体胰岛功能测定：胰岛素释放试