患者入院评估及病情观察评估目的评估内容意识状态：（1）嗜睡：最轻度的意识障碍。（2）意识模糊（3）昏睡（4）昏迷：最严重的意识障碍，可分为：浅昏迷、深昏迷Glasgow昏迷量表营养状况评估住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表二、疾病状态三、营养状态四、年龄五、营养风险筛查评估结果压疮风险评估-诺顿评估表压疮风险评估分数提示：≤14分，则病人有发生压疮的危险；≤12分高度危险；≤8分极度危险；（分值≤12分的患者每班评估1次，＞12分每周评估1—2次或病情变化时随时评估）病情观察护理人员应具备的条件病情观察的方法病情观察的内容生命体征的观察意识状态的观察昏迷是严重的意识障碍，也是病情危急的信号。按其程度可分为：（1）浅昏迷（2）深昏迷深、浅昏迷的临床表现格拉斯哥昏迷计分法（GCS）瞳孔的观察心理反应特殊检查或药物治疗的观察