2019年华医网继续教育答案-257-感染性疾病的实验室诊断及临床意义备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)病毒性肝炎的实验室检查1、患者HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBs(-)，正确的判断是（）A、患慢性乙型肝炎B、患急性乙型肝炎[正确答案]C、患慢性迁延性肝炎D、乙肝恢复期E、患慢性活动性肝炎2、常用于乙肝治疗过程中疗效监测的是（）A、乙肝血清标志物检测B、乙肝病毒耐药检测C、乙肝病毒培养D、乙肝核酸定量检测[正确答案]E、乙肝病毒基因分型检测3、临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当（）A、CKGGTALPAMSB、ASTALTALPGGT[正确答案]C、AMYLDHGGTα-HBDD、ACPASTLDHCKE、TnIASTACPALP4、可引起碱性磷酸酶升高的疾病不包括（）A、骨肿瘤B、肝实质疾病C、肝癌D、恶性贫血[正确答案]E、变形性骨炎5、甲型肝炎病毒的主要传播途径（）A、血液传播B、母婴传播C、昆虫媒介传播D、粪-口传播[正确答案]E、性接触传播(二)中枢神经系统感染性疾病的实验室诊断1、脑脊液静置12-24小时后出现薄膜，多见于（）A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎[正确答案]C、流行性乙型脑炎D、真菌性脑膜炎E、蛛网膜下腔梗阻2、患者，14岁，患脑膜炎，有皮肤瘀点。针头挑破瘀点，渗出物细菌培养，最可能发现那种细菌（）A、脑膜炎奈瑟菌[正确答案]B、新型隐球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、麻风分支杆菌3、下列疾病时脑脊液中氯化物含量明显减低的是（）A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、隐球菌性脑膜炎D、结核性脑膜炎[正确答案]E、流行性乙型脑炎4、鉴定患者标本中新型隐球菌最有价值的染色方法是（）A、革兰染色法B、萋-尼抗酸染色法C、镀银染色法D、墨汁染色法[正确答案]E、瑞氏染色法5、病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量多（）A、减低B、增高C、正常[正确答案]D、明显增高E、明显减低(三)血流感染的实验室诊断（一）1、血流感染诊断的“金标准”是（）A、血标本中细菌的核酸检测B、患者的临床表现C、血培养培养出病原菌[正确答案]D、降钙素原检测结果显著升高E、患者血常规检测白细胞升高2、采集血培养标本时下列说法正确的是（）A、采集动脉血比静脉血要好B、血标本先注入需氧瓶再注入厌氧瓶C、采血量越多越好D、2d-5d内无需重复采集[正确答案]E、血培养标本如不能及时送检应放在冰箱内3、怀疑血流感染的患者正确的采血时机不包括（）A、在抗菌药物使用前采集B、于高热、寒战高峰到来之前0.5～1小时采集C、于寒战或发热后1小时采集D、于高热、寒战高峰时采集[正确答案]E、在血中抗生素浓度低谷时采血4、血培养中污染菌的判断依据不包括下列哪一点（）A、细菌的种类B、是否是混合感染[正确答案]C、多次培养中，阳性报告所占比例D、阳性报告出现的时间长短E、一套血培养中出现的细菌的情况5、血培养的污染率应控制在（）A、5%以下B、10%以下C、3%以下[正确答案]D、2%以下E、15%以下(四)血流感染的实验室诊断（二）1、血清内毒素检测主要用于协助诊断（）A、革兰阳性菌感染B、革兰阴性菌感染[正确答案]C、酵母菌感染D、丝状真菌感染E、以上都不是2、β-(1,3)-D-葡聚糖在那种菌侵袭性感染时会显著性升高（）A、革兰阳性菌感染B、革兰阴性菌感染C、念珠菌感染[正确答案]D、毛霉菌感染E、新型隐球菌3、可能影响曲霉菌半乳甘露聚糖检测的因素不包括（）A、新生儿B、使用抗肿瘤药物[正确答案]C、自身免疫性肝炎D、血液透析E、使用半合成青霉素4、可能导致PCT检测产生假阴性的原因是（）A、小细胞肺癌B、血液透析C、出生48h内的新生儿D、之前进行过有效的抗生素治疗[正确答案]E、持续性或重症心源性休克5、通过检测PCT指导抗生素的使用和监测治疗效果时，下列说法错误的是（）A、PCT浓度低于0.1ng/ml不需要抗生素治疗B、排除其他原因，PCT浓度高于0.5ng/ml有必要抗生素治疗C、排除其他原因，PCT浓度高于0.5ng/ml不需要抗生素治疗[正确答案]D、排除其他原因，PCT浓度高于2ng/ml有必要抗生素治疗E、治疗一周后PCT浓度下降了90%，需要停止抗生素治疗