中医药治疗脾胃病经验探讨为什么要讲脾胃？脾胃学说是中医临床理论的精华之一，调理脾胃是祖国医学治疗体系中一个重要的方面，“脾胃内伤，百病由生。”中医脾胃病的相关层面：www.themegallery.comwww.themegallery.com1.注重健运、消补同用调治脾胃，重在恢复其纳化功能，纳化正常，则气血生化有源，正气充足，元气不断得到补充，“四季脾旺不受邪”。而且服食的药物始可吸收，转输全身，发挥其治疗效应。2.升降相依、斡旋气机3.润燥相济、阴阳平衡脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥，胃燥太过，阴液必伤；脾湿太过，则为生痰化饮，在临床用药时要注意燥湿而不伤阴，养阴而不碍湿，这样才能使脾胃功能协调，促进疾病康复。养阴不碍祛邪，燥湿不可伤阴；养阴不用滋腻之品，如太子参、麦冬、南北沙参、玉竹、女贞子，一般不用生地或熟地；燥湿化湿一般用藿梗、荷叶，不用温燥之品。4.虚实同调、扶正祛邪脾胃之病常常虚实夹杂，脾胃虚弱兼有痰饮、瘀血、气滞、便秘、食停。虚实同调，补虚不忘治实，治实不忘补虚，补虚不要峻补，治实不要孟浪，掌握二者的轻重缓急，所以在临床上多用平补、淡补的药物，如太子参、南沙参、北沙参、茯苓、炒薏苡仁、山药、茯苓。1.治疗脾胃与整体调节结合辨证时不仅要注意脾胃主运化与升降失常的临床表现，更应关注全身整体状态以及年龄、体质、性别和职业、环境、气候、饮食等对机体的影响，综合考虑。通过整体调节不仅脾胃病症状得以好转，全身情况也会有明显改善。2.肝脾（胃）同治：如肝失疏泄，脾胃纳运失常，肝郁气滞血瘀或肝郁化火，肝气横逆犯胃可见胃胀胁满，嗳气反酸，治以泻心汤，四逆散加减。3.辨证与辨病相结合：现代检查为中医辨证延伸，如慢性胃炎辨水肿，充血，色红，黏膜糜烂，为热郁湿重；胃黏膜苍白，或是红白相间，血管显露，为气虚血瘀；肠腺化生或见上皮细胞者为瘀毒郁结；若伴胆汁返流者，为胆胃不和之象。这些微观现象可弥补中医之不足，并有力的促进疗效的提高。4.通降治酸抑菌：HP、胃酸和胃蛋白酶是形成溃疡炎症的必要条件，郁热犯胃，湿热中阻，胃失和降为主要的病理特征，和降胃气可使胃酸减少，如左金丸，生姜泻心汤，枳壳，煅瓦楞，乌贼骨，浙贝，黄芩，川连，公英酌情选用，如虚寒症可选砂仁，木香，陈皮，生麦芽等。脾胃病治疗精要举要痞证辨治www.themegallery.com痞证痞证痞证痞证辨治要点痞证辨治要点辨燥湿半夏泻心汤为辛开苦降法的代表方剂。若辩证得当可投此方。如夹有热郁者，可用紫苏之辛和公英之苦，合为升降开泻剂，疗效亦好。痞证——寒热虚实吐酸、嘈杂吐酸、嘈杂示意图临床表现－典型症状临床表现－非典型症状咽喉部症状咽部异物感、发声困难、咳嗽、癔球症、喉痛、声嘶肺部症状呛咳、哮喘样发作、吸入性肺炎吐酸、嘈杂论治经验十堰市人民医院中医科十堰市人民医院中医科十堰市人民医院中医科十堰市人民医院中医科谢谢！