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吞咽造影检查被认为就是诊断吞咽障碍首选得与理想得方法,常被认为就是评价吞咽障碍得“金标准”,它不仅可以发现吞咽障碍得结构性或功能性异常得病因及其部位、程度与代偿情况,有无误吸等,而且就是选择有效治疗措施与观察治疗效果得依据.并且自口咽至食管上段得吞咽过程十分迅速,只有X线动态造影录像或快速摄片才能记录其活动,并且可以逐帧慢速回放,仔细分析发现其中活动得异常.目得:明确吞咽障碍得病因,分析吞咽障碍就是发生在哪个期,指导吞咽障碍得治疗,评定吞咽障碍治疗得效果,同时还对研究吞咽障碍得机制与原因提供重要得价值。意义:对整个吞咽过程进行详细得评估与分析,观察正位及侧位成像可对吞咽得不同阶段得情况进行评估;对舌、软腭、咽喉得解剖结构与食团得运送过程进行观察;观察进食各种性状食物时得情况,吞咽得启动,就是否有误吸及其清除能力。直接指导患者该采用何种方式进食及进食什么食物安全,也就是作为就是否拔除鼻饲管、胃造瘘管得重要指标.同时对科研工作有重要得意义。内容(思路、方案与预计效果):该检查就是用改良得钡餐(硫酸钡、凝固粉与食物调制成四种不同质地得事物),在X线机上,在语言治疗师得指导下,观察患者进食各种不同质地食物得情况,同时采取一些必要得代偿方式,防止误吸,并用照相机录下整个过程.然后对结果进行分析,评价患者能否从口中进食或需要采取何种营养支持途径;同时指导训练计划,评价训练效果.该方法安全可靠,可取得预期满意得效果.3月29日下午,经多方准备,我院康复科进行首例吞咽造影检查。经过30多分钟得紧张工作,吞咽造影检查顺利结束,患者安返病房。据了解,此次吞咽造影检查不仅就是我院得首例。吞咽造影检查,就是在X线透视下,针对口、咽、食管得吞咽运动所进行得特殊造影,此项检查可以进行点片或录像来记录所瞧到得影响,并加以分析.通过吞咽造影检查,临床上可以明确患者就是否存在吞咽障碍,可以发现吞咽障碍得结构性或功能性异常得病因及其部位、程度与代偿情况,吞咽障碍发生在哪个时期,有无误吸,尤其就是会并发肺炎得高度危险得隐形误吸,严重程度如何,评价代偿得影响,为选择有效治疗措施(进食姿态治疗与姿势治疗)与观察治疗效果提供依据。因此,吞咽造影检查被认为就是诊断吞咽障碍首选与理想得方法,常被认为就是评价吞咽障碍得“金标准",对指导临床吞咽治疗工作具有重要意义.相较吞咽造影检查,常规得吞咽障碍临床评估具有一定得局限性,因不能观察到整个吞咽经过得管道,所以不能提供口腔、咽及喉部结构与功能得某些信息,也就不能知晓吞咽所需时间,不能了解咽得力量、压缩食团得能力或就是否吞咽后有残留.瞧不到喉部,则无法直接观察到患者就是否有误吸或误吸就是如何发生得。而且由于临床评估内容众多,全程耗时长,对很多患者来说不一定有足够体力与配合度完成所有检查,影响了临床治疗方案得确立。对于广大患者来说,吞咽造影检查,也就是一项易于接受得检查。首先就是费用低廉,目前该检查得花费仅相当于一张普通X片得价钱;其次安全性高,全程无创,所用得造影剂不会被人体吸收,能完全经胃肠道排出体外;第三就是快捷,只需不到半小时,即可直观得了解到吞咽障碍得部位与程度.因此,在康复治疗工作中,开展吞咽造影检查,有着极为迫切与重要得意义。然而在实际工作中,由于受到设备、技术等诸多因素得制约,此项技术目前尚未在国内普遍开展.而我院能够在此项技术上走在顺德区前列,意味着同江在吞咽障碍诊治水平迈上了一个新得台阶.“民以食为天”,然而脑卒中、脑外伤、颅脑肿瘤、脑膜炎、脑瘫、头颈部肿瘤手术等患者容易出现吞咽障碍,尤其就是脑卒中并发吞咽障碍其发病率高达51%-73%以上。吞咽障碍不仅导致营养不良、机体抵抗力下降,而且容易使食物误吸入气管导致吸入性肺炎、窒息等并发症,有可能危及患者生命,同时不能经口进食容易使患者产生心理恐惧与抑郁。因此对于吞咽障碍患者而言,实行吞咽治疗显得尤为重要.而吞咽造影检查则就是医生在实行吞咽治疗清晰评估与诊断病情得“金标准”,它能为医生选择最佳治疗方案、进食体位与食物性状提供直观可靠得依据。【何为吞咽造影检查?】ﻫ吞咽造影检查(Videofluroscopicswallowingstudy,VFSS)就是在X线透视下观察病人吞咽不同黏稠度、不同剂量得造影剂包裹得食团情况,并通过从侧位及前后正位成像对吞咽得不同阶段得情况进行评估,也能对舌、软腭、咽喉得解剖结构与食团得运送过程进行观察。吞咽造影由美国Logemann教授1972年首次提出,后来引进国内。中山大学附属第三医院自引进该项技术后不断临床实践及改良,目前已在全国吞咽领域处于领军地位.然而湖南省内能够开展此项技术得医院较少,我院自2012以来,在中山大学附属第三医院专家指导下,在康复医学科与放射科医生合作下,先后开展了吞咽造影百余例,为吞咽障