糖尿病的诊断与治疗从基础到临床AdaptedfromZimmetPetal.DiabetMed.2003;20:693-702.中国不同社区的糖代谢异常患病率调查糖尿病患者高血糖类型分布——上海社区调查高血糖的相关概念IFG空腹血糖受损高血糖的诊断截点高血糖诊断标准中一些概念的界定JankaHU.FortschrMed1992;110:637–41.随着血糖的上升心血管危险显著增加2型糖尿病患者治疗原则糖尿病管理的五驾马车糖尿病的治疗：降糖药的种类IDF餐后血糖管理指南推荐：糖尿病临床控制血糖目标*反映基础血糖水平中国2型糖尿病血糖控制(HbA1c)并不满意基础和餐后血糖对HbA1c的贡献餐后血糖达标有助于提高总体血糖达标率为什么餐后高血糖会成为问题？餐后高血糖的概念PostprandialhyperglycemiaHallerH.DiabetesResClinPract1998餐后高血糖两个值得考虑的问题餐后高血糖加速细胞功能衰竭餐后高血糖加重胰岛素抵抗和分泌缺陷餐后高血糖是心血管事件发病的驱动因素?高血糖通过氧化应激造成心血管危害餐后血糖对全因死亡的预测优于空腹血糖多项研究证实：餐后高血糖与心血管危险密切相关心血管死亡率与餐后高血糖具有线性正相关关系DECODEStudyGroup,Lancet1999中国心脏调查显示DCCT长期随访:血糖控制达标带来心脑血管收益国际糖尿病联盟（IDF）餐后血糖管理指南大庆研究–生活方式干预降低糖尿病发病危险美国DPP研究–药物和生活方式干预能够降低糖尿病危险控制餐后血糖的主要药物拜唐苹可对2型糖尿病进行全程调控Zick,AcarboseFibel2001拜唐苹的特点研究背景拜唐苹®显著降低IGT人群的2型糖尿病发病危险MeRIA7荟萃分析Meta-analysisofRiskImprovementeventunderAcarboseHanefeldMetal.EurHeartJ.2004Jan;25(1):10-6.阿卡波糖是在糖尿病前期（IGT）人群中，唯一有证据提示能够降低心血管事件的降糖药！ACE试验指导委员会总结谢谢！中国不同社区的糖代谢异常患病率调查JankaHU.FortschrMed1992;110:637–41.2型糖尿病患者治疗原则餐后高血糖加重胰岛素抵抗和分泌缺陷高血糖通过氧化应激造成心血管危害