脑血管疾病脑血管畸形(一)动静脉畸形(AVM)CT表现男,58岁,因经常头痛,偶发视物不清,言语不利8年,近1周加重来诊。左侧额顶部可见排列紊乱,边缘不清得高密度影CT平扫双侧侧脑室内见高密度出血灶(A),增强后(B)右侧侧脑室三角部与大脑内静脉之间可见异常强化得血管团,粗大得引流血管与大脑内静脉相连(↑)女性,20Y,间断抽搐,伴头昏,头痛五年。AVM(二)海绵窦血管瘤CT表现大家学习辛苦了,还就是要坚持MRI:边清得混杂信号病灶有完整得低信号含铁血黄素环,呈“爆米花”状病灶内信号不均匀。在梯度回波像中显示尤为清楚,常为多发低信号灶男性,43岁,左侧海绵窦区见一异常信号。T1WI(A)呈环形高信号,中心与脑实质信号相近,T2WI(B)及FLAIR(C)为不均匀高信号,中心呈等信号;MRA(D)示动脉瘤位于海绵窦区,左侧大脑中动脉变细,分枝稀疏。四、颅内动脉瘤90%起自颈内动脉系:前交通动脉约占30-35%,后交通动脉约占20%,约10%起自椎-基底动脉系。20%为多发,且多见于女性分类:粟粒状动脉瘤、囊状动脉瘤、假性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤。组成:蒂、体、颈常合并钙化斑与形成附壁血栓未破裂时:常无症状,较大者可由局部压迫症状。破裂者:蛛血、脑内血肿。(1)无血栓动脉瘤:平扫为圆形略高密度影,边缘清楚,增强见均匀强化(2)部分血栓动脉瘤:平扫有血流得部分密度稍高,血栓部分为等密度,增强:不均匀强化,如血栓在壁周可见靶征。(3)完全血栓动脉瘤:平扫为高密度,可见内部或壁有钙化,瘤壁可有弧形钙化。增强仅有囊壁环形强化,血栓不强化。ANEURISMOFBASALARTERYTYPE1右后交通动脉瘤CT平扫(A)示左侧侧裂区一类圆形不均匀略高密度影,边界清楚,呈“蛋壳样”钙化;增强及延迟扫描(B~D)明显均匀强化,周边血栓部分未见强化,呈“靶”形征(↑)