围手术期的概念内容手术前病人的护理手术前病人的护理手术前病人的护理4.饮食护理：一般术前进食高蛋白、多种维生素的清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。5.保持口腔清洁6.相关准备：喉切除：1.告知患者术后因喉切除不能说话，置胃管不能用嘴吃东西。2.告知患者术后其套管的护理。3.向患者解释术后伤口疼痛属正常现象，经过一段时间后足渐好转恢复。4.学习时尽可能包括家属，以便患者以后能够得到连续性支持。甲状腺手术：甲状腺手术术前3d开始锻炼颈部肌肉、韧带，使患者适应手术体位。训练方法：让患者颈部前屈、后伸、左右旋转数次，使颈部肌肉松弛后，将枕头置于患者肩下，并根据患者的情况，使其头颈呈过伸位，每次30min，4次/d。1、起床后洗涮，更换手术衣。禁忌进饮食、饮水。2、是否有不明原因体温升高,女性病人月经来潮情况及试去指甲油和口红等化妆品.手术日病人的护理5、进入手术室，会有独立手术间和专职麻醉师、护士为您护理，有需要时请随时与护理人员进行交流，她们会及时为您解答您的疑问。6、家属在手术等候区等候。把病房物品整理好。手术日病人的护理手术后病人的护理手术后病人的护理伤口护理：勿自行去除伤口敷料，保持伤口的干洁。常见症状：1.发热：术后3天有正常的手术热，一般不超过38.5℃，3天后逐渐恢复正常体温。2.恶心、呕吐：术后早期恶心、呕吐常常是麻醉反应，麻醉作用消失后，即可停止。呕吐时，将头偏向一侧，防止误吸。3.口干：此时可应用干净纱布蘸取少量白开水，湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切记勿饮水，以免发生相关并发症。4.出血：术后伤口少量渗血是一种正常的现象。扁桃体术后护理：1.卧床休息：局麻者半卧位，全麻可侧卧位。术后常规应用抗生素1周。2.嘱患者将口内唾液吐出，不要咽下，如持续口吐鲜血，应检查伤口，考虑止血措施。全麻儿童不断出现吞咽动作，可能将血咽下，应立即检查，及时止血。3.口腔清洁：术后6小时或第二天开始用复方硼砂液漱口。4.观察体温、出血、白膜：术后第二天创面出现一层白膜，是正常反应，对创面有保护作用。5.饮食：术后6小时进冷流质饮食，第二天白膜生长良好者，改用半流质饮食。6.创口疼痛：可给予少量止痛药物。扁桃体位于咽喉部，是进食的必经之路，因此扁桃体手术的饮食护理是关键。扁桃体手术后的饮食护理可分为三个时期。第一个时期是手术后24小时以内的饮食护理：术后6小时可让病人进食冷饮，如冰牛奶、不含杂质的纯冰淇淋等，含服口中后再慢慢咽下，有助止痛止血。水果及果汁因含果酸，刺激伤口可能引起疼痛和影响伤口的愈合，少吃或不吃为宜。第二个时期是术后24小时至1周以内的饮食护理：术后第二天开始注意“三多”——多说话、多漱口、多进食，食物为半流质，如稀饭、面条等，不宜硬，不宜吃油炸食物，同样要注意食物的温度。此时病人往往因为术口疼痛而拒绝进食，应耐心劝说，鼓励病人少量多餐，只有积极进食，才能促进伤口的愈合。第三个时期是手术后7~10天：扁桃体术后一周是继发性出血时期，此时进食不当可造成大出血，因此这时进食切不可掉以轻心。应继续半流质饮食3~4天，待手术创面的白膜完全脱离，刀口愈合后方可“狼吞虎咽”正常进食。鼻内镜术后护理：1.术后早期护理：预防性使用抗生素；可适当使用镇痛药至鼻腔填塞物取出；术后28~48小时取出鼻腔填塞物，同时吸引清理鼻腔及鼻窦内的分泌物；术后第4天清理血痂、痂皮和伪膜，同时吸引出术腔分泌物。2.伤口注意：渗血、渗液处理：伤口渗血、渗液流入口中后，勿咽下，要头偏一侧，轻轻吐出，以免引起胃部不适。填塞物：不扯动鼻腔中的填塞物，一旦脱出，应告诉医生处理，不得自己塞回。不用力擤鼻，避免打喷嚏、咳嗽。3.出现以下情况必须告知医生：鼻腔中填塞物脱落；鼻腔中出血为鲜红色，呈滴状流出，量较多，口吐鲜血或较多的血凝块；填塞物取出后，若发现鼻腔有清凉液体流出，干燥后不结痂，低头时严重；出现结膜水肿，眶周淤血、视物模糊，甚至一过性失明。由于鼻腔填塞使患者痛阈降低，烦躁易激惹，必要时可辅以镇静止痛剂，保证患者的睡眠，并鼓励患者家属多与患者进行沟通，给予积极的暗示，分散患者对疼痛不适的注意力，以减轻疼痛的程度。2.一般护理：全麻手术后给予去枕平卧位，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。全麻清醒及局麻患者，若生命体征正常，给予半卧位，以利于呼吸、引流，及减轻头面部的充血和肿胀。嘱患者不要因感觉鼻面部不适而挤压鼻腔，术后24~48h内可行鼻额部冷敷，以减轻疼痛和肿胀。术后由于鼻腔填塞，需张口呼吸，可将湿纱布盖于嘴上，或指导患者少量多次饮水湿润咽喉部，进食简单、营养丰富、易消化半流质饮食，并缩短进食时间，注意保持口腔卫生。3.生命体征的观察密切观察患者的神志、面色一尿量、体温、脉搏呼吸、血压等变