围手术期的护理概述第一节术前护理【护理评估】【护理评估】【护理诊断／问题】【护理目标】【护理措施】【护理措施】【护理措施】皮肤准备的范围【护理措施】【护理措施】【护理措施】【评价】第二节术后护理【护理评估】【护理评估】【护理评估】【护理诊断／问题】【护理目标】【护理措施】附半坐卧位优点：①利于血液循环和病人呼吸，增加肺通气量；②使腹肌松弛，减轻腹壁切口张力；③可使炎性渗出物流至盆腔，避免形成膈下脓肿。（二）维持呼吸与循环功能（三）维持消化道功能（四）补充营养和水、电解质失衡（四）补充营养和水、电解质失衡（四）补充营养和水、电解质失衡（五）增进病人舒适（五）增进病人舒适（五）增进病人舒适（六）切口护理①甲级愈合：切口愈合优良，无不良反应。②乙级愈合：切口处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。③丙级愈合：切口已化脓需切开引流处理。4、缝线拆除时间：（八）指导早期活动（九）术后并发症及护理3、切口裂开原因：①营养不良；②切口缝合欠佳；③切口感染；④腹腔内压突然增高。表现：多见于腹部切口，病人突然用力时，切口疼痛和突然松开，或听到缝线崩裂声。切口处有大量淡红色液体流出，全层裂开者，可见肠管或网膜暴露。处理：轻者蝶形胶布粘贴、内脏脱出应到手术室无菌下还纳（禁现场纳入）并行减张缝合、抗菌素、加强营养。4、肺不张原因：呼吸道分泌物增多堵塞支气管、术后疼痛、胸、腹部绷带包扎过紧。表现：术后发热、呼吸增快，叩诊呈浊音或实音，听诊有局限性湿性罗音，呼吸音减弱或消失，PaO2↓PaCO2↑。继发感染时，T明显↑，WBC和N↑。处理：除因（防止呕吐物误吸和过紧包扎）、吸痰、必要时作气管切开，鼓励病人定时深呼吸、有效咳嗽、抗菌素。【评价】【健康指导】手术前常规准备有哪些？2.手术日晨护理？3.外科热概念？5.病人术后的护理措施要点有哪些？【小结】谢谢！