输尿管结石护理查房专题医学知识宣讲培训课件.ppt
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输尿管结石护理查房专题医学知识宣讲3尿路结石概述结石在肾中生成即为肾结石较小的肾结石掉入输尿管则为输尿管结石自下排入膀胱或尿道,膀胱结石或尿道结石原发于输尿管、膀胱或尿道的结石少见致病因素致病因素输尿管结石临床表现实验室检查治疗根据:结石大小、位置、数量、肾功能、全身状态及代谢、梗阻、感染及其程度(一)保守治疗直径<0.4cm结石,90%自行排出1.大量饮水2.适当运动,做跳跃活动3.调节饮食4.应用排石药物(二)体外冲击波碎石术(ESWL)主要适应于上尿路结石,但结石远端无梗阻,尤其适宜于直径<1.5cm的结石禁忌症:妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病,安置起搏器,急性尿路感染,过胖、严重骨、关节畸形方法:通过X线、B超等,对结石进行定位,将冲击波聚焦后作用于结石体外冲击波碎石术(ESWL)(三)经尿道输尿管镜钬激光碎石术钬激光钬激光是稀有元素钬产生的脉冲式激光,波长2140nm,恰好位于水的吸收范围,钬激光可通过直径为320~550um低水含量的石英光导纤维发射激光。通过内镜直抵结石将其粉碎,为多数泌尿系结石首选的体内碎石方法。16钬激光碎石术的有效率及安全性很高,钬激光除可用于碎石外,还具有切割汽化软组织、凝固止血功效。对于时间长、炎症反应重、已经形成包裹的结石可以先汽化包裹的软组织,再粉碎结石。钬激光可以粉碎包括胱氨酸结石、草酸钙结石在内的各种成分结石。(四)经皮肾镜碎石术(PCNL)病史介绍简要病史:入院查体:实验室检查:治疗经过体格检查:略。护理诊断P1疼痛P2自理能力缺陷P3有引流失效的可能P4潜在并发症出血、输尿管狭窄和闭塞P5知识缺乏健康教育谢谢