药物过敏急救处理学习教案.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:23 大小:336KB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学过敏反应:过敏反应:Ⅰ型变态反应(biàntàifǎnyìng):常见(chánꞬjiàn):输血反应,溶血性贫血免疫复合物沉积引起组织损伤,常见:肾小球肾炎(shènyán),红斑狼疮,类风湿关节炎。细胞免疫(T淋巴细胞)引起,如:移植排斥(páichì)反应药物过敏主要是Ⅰ型变态反应(biàntàifǎnyìng)为主,理论上讲所有药物都可引起过敏反应,包括盐水,糖水,维C,地塞米松等。易致过敏性休克(xiūkè)的药物和生物制品有:青霉素,头孢类抗生素,链霉素,破伤风抗毒素,静脉用中成药制剂(双黄连、清开灵等)。注意:所有抗生素都不提倡静推。药物过敏反应类型及处理原则:一、猝死型:原因:过敏性休克,喉头水肿(shuǐzhǒng)(窒息)肺水肿(shuǐzhǒng),心脏骤停。判断:突发意识丧失,心跳.呼吸停止(不能耽误时间)。抢救:心肺复苏1、开放气道:去枕平卧,头部后仰2、胸外按压(注意手法.频率.部位)100次/分钟30:23、气管插管,人工呼吸(口对口呼吸不做强求),主要是心脏(xīnzàng)复苏,按压时也有人工呼吸作用。4、除颤:80%为室颤5、尽快建立静脉通道,行药物复苏(fùsū)a:肾上腺素(主要):α,β受体激动剂:可收缩血管,兴奋心肌,缓解喉头水肿和支气管痉挛1-2mgivst,5分钟后重复不提倡盲目大剂量b:地塞米松:10-20mgivstc:利多卡因.阿托品根据情况(qíngkuàng)使用d:盐水配升压药静滴,有人主张配肾上腺素静滴250ml配3-4mge:根据情况(qíngkuàng)用苏打。特殊:链霉素过敏(guòmǐn)首选静推钙剂二、过敏性休克:Ⅰ型变态反应,释放大量过敏性物质如组胺.5-羟色胺.缓激肽等,使血管舒缩功能发生紊乱,毛细血管扩张,通透性增强,血浆(xuèjiāng)外渗,循环血量减少,致多器官灌注不足而引起休克。临床表现:血压下降,出冷汗,四肢厥冷,脉搏细弱。处理:(1)肾上腺素0.3-0.5mg肌注必要时可重复,α,β受体激动剂,可收缩血管,升压,缓解喉头水肿和气管痉挛。注意:有心跳就不宜静推(2)激素(jīsù):地塞米松10-20mg静推或静滴(3)扩容:血容量相对不足(bùzú)(血管床加大)原则:先盐后糖,先快后慢(500ml快速30分钟内)日约3000ml适当补胶体,及时纠酸(苏打)(4)血管活性物质(升压药):阿拉明,多巴胺,去甲剂量(jìliàng)初期可大,根据血压调整滴速,不要过早停药。三、寒战.高热对症(duìzhèng)处理:可用非那根,激素.血压不下降不用肾上腺素四、皮疹抗过敏:非那根,钙剂,激素(jīsù)(适量)扑尔敏机体(jītǐ)在超敏情况下,对其他药物也容易过敏。谢谢(xièxie)大家!内容(nèiróng)总结