心血管系统疾常病护理规第一节循环系统护理常规【疾病概述】循环系统由心脏，血管和调节血液循环的神经体液机制组成，循环系统疾病包括心脏病和血管病，主要症状和体征，心源性呼吸困难，心源性水肿，心悸，心源性晕厥。【一般护理】(一）保持病室安静，清洁，空气流通，病情较重者应减少探视(二）心理护理关心，体贴，鼓励患者，做好充分解释，安慰工作，避免谈论任何令患者烦恼，激动的事，协助其克服不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好（三）生活护理对心功能不全的、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生（四）休息及体位保证足够的睡眠，重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励患者床上活动乃至下床活动，长期卧床休息2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端卧位（五）饮食护理进食高维生素，易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病，冠心病，心功能不全患者应限制钠盐食物（六）排泄护理长期卧床患者多食蔬菜，水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯，必要时科给及缓泻剂或低压温水灌肠（七）药疗护理掌握心血管常用药物的剂量，方法，浓度，作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度（八）注意保暖，避免受凉。做好皮肤护理，以防压疮。（九）心导管术后护理密切观察伤口，足背动脉搏动情况，桡动脉搏动情况，注意心率、心律、血压的变化（十）外科术后护理协助患者取舒适体位，密切监测生命体征变化，注意观察伤口情况，保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，防止堵塞，注意引流管的形状，颜色和量，做好记录。备齐及定期检查抢救物品，必要时行胸外心脏按压术，人工呼吸，电击除颤等抢救措施做好出院指导，按时服药，注意饮食，避免过劳，预防感冒，定期门诊复查等。【专科护理】活动原则心功能Ⅰ级，避免重体力活动，一般体力活动不受限，心功能Ⅱ级，避免较重体力活动，一般体力活动适当限制，心功能Ⅲ级；严格限制体力活动，心功能Ⅳ级；绝对卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动量，以活动后不出现症状为宜。心功能不全，出现呼吸困难者，应予半卧位或坐位，两腿下垂，必要时给予氧气吸入有水肿者、心力衰竭或使用利尿剂时，应记录24小时出入量。每周称体重1次，必要时每天1次，每周至少测量血压1次，可根据病情酌情增加测量血压次数应用洋地黄、胺碘酮等药物时，注意其毒性反应，每次给药前应了解上次用药后的反应并测量脉搏（房颤者应测心率）。静脉注射洋地黄制剂，应缓慢推注（10-20min注完），注射前及注射后0.5-1h测量脉搏，并记录。如出现中毒症状或心率少于60次/分，应停止给药，并立即报告医生处理。使用抗心律失常的药物如胺碘酮等，应严格遵照医嘱，要注意胃肠道反应及心律的变化，静脉注射胺碘酮时注意观察有无静脉炎发生，并做好交接班。使用扩张血管药物如硝普钠，应严格观察血压，严格控制滴速，有条件者应用输液泵或微量泵控制滴速，并做好记录。严格观察病情，注意心率，心律，呼吸机血压的变化，测量脉搏，心率应计数1min,脉搏短绌，应有2名护士同时测量脉搏与心率，并记录。【教健康育】向患者及家属宣教有关疾病的防治与急救知识。鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免任何精神刺激。根据不同疾病指导患者选择不同治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。对冠心病患者随身备好急救药物，对于安装起搏器患者应避免做MRI检查，随舍携带保健卡，行金属瓣膜置换术患者外出旅游经过海关时，需备疾病诊断证明书，供有关人员查看。向患者说明长期使用抗凝药物的重要性，不能擅自增减药物，应遵医嘱按时服药，定期随诊。第二节心力衰竭护理常规【疾病概述】心力衰竭是各种心脏疾病导致的心功能不全的一种临床综合症，因心肌收缩力下降而致心排血量不能满足机体生理需要，临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征。其临床表现心悸，呼吸困难，乏力，咳嗽，水肿，腹胀，尿少等。病因为原发性的心肌损害，如心肌炎，心肌病，心肌梗死等，以及各种原因引起的心脏负荷过重。【一般护理】（一）按照循环系统疾病一般护理（二）适当限制钠和水的摄入，以少量多餐，进食易消化，高纤维的食物，预防便秘的发生（三）避免劳累，情绪波动，精神紧张，饱餐，感冒等诱发因素，做好卫生宣教。（四）注意口腔及皮肤的清洁，伴有水肿时应加强皮肤护理，以防感染及发生压疮。（五）衣服应宽松，盖被不宜太厚重，以减少憋闷感，呼吸困难者去半卧位。【专科护理】(一）保持呼吸道通畅，持续低流量吸氧，如低氧血症时短暂给高浓度氧气吸入，急性左心衰竭发作时予30%-35%酒精湿化氧吸入，烦躁不安时，遵医嘱给镇静剂。（二）急性左心衰发作时