临床常见的病原微生物与临床微生物室的操作规范内容内容凝固酶阳性:金黄色葡萄球菌(S.aureus)凝固酶阴性:表皮葡萄球菌(S.epidermidis)腐生葡萄球菌(S.saprophyticus)中间葡萄球菌(S.intermedius)施氏葡萄球菌(S.schleiferi.)溶血葡萄球菌(S.haemolyticus)模仿葡萄球菌（S.simulans）人葡萄球菌(S.hominis)华纳葡萄球菌(S.warneri)耳葡萄球菌(S.auricularis)里昂葡萄球菌(S.lugdunensis)临床意义凝固酶阴性葡萄球菌人工瓣膜性心内膜炎静脉导管感染腹膜透析性腹膜炎血管移植物感染人工关节感染腐生葡萄球菌女性尿路感染病原学检查要点8检验结果分析与报告10MRS耐药特征结果分析（MRSA）各国MRSA发生率比较14152.根据抗原结构分类：按链球菌细胞壁中多糖抗原不同，可分成A、B、C、D…等20个群同群链球菌间，因表面蛋白质抗原不同又分若干型。如A群根据其M抗原不同，可分成约100个型；B群分4个型；C群分13个型1718病原学检查要点2021检验结果分析与报告232001-2007肺炎链球菌对常用抗生素的敏感性变化%Beta-溶血链球菌药敏试验结果分析（链球菌属）三、肠球菌属临床意义病原学检查要点生物学特性检验结果分析与报告肠球菌的耐药性结果分析（肠球菌）肠球菌感染的抗菌治疗四、奈瑟菌属和卡他莫拉菌尿道口、龟头红肿，尿道口黄白色脓性分泌物流出(淋病）病原学检查要点39检验结果分析与报告淋病奈瑟菌敏感性试验耐药性及抗菌治疗2001-2006流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌产酶率比较%五、肠杆菌科与医院感染有关的条件致病菌临床意义人类肠道外感染人类肠道感染微生物学检验大肠埃希菌革兰染色大肠埃希菌菌落特征（血平板）大肠埃希菌菌落特征（MAC）临床意义又可分为3个亚种：肺炎亚种（subsp.pneumoniae）臭鼻亚种（subsp.ozaenae）鼻硬结亚种（subsp.rhinoscleromatis）肺炎克雷伯菌革兰染色肺炎克雷伯菌荚膜染色肺炎克雷伯菌的菌落特征（血琼脂平板）肺炎克雷伯菌的菌落特征（MAC）肺炎克雷伯菌粘丝试验克雷伯菌属的细菌多感染免疫力低下的人群，是医院感染中最重要的条件致病菌。所致疾病：肺炎、脑膜炎、腹膜炎、泌尿系统感染、败血症61CLSI在表格的导言中对ESBL增加了警告“Warning”条文大肠埃希菌和克雷伯菌属的主要耐药机制以下情况提示产ESBLs菌感染ESBL敏感报告结果分析（大肠和肺克）各国ESBL（＋）大肠杆菌发生率比较ESBL菌株的治疗原则是肠杆菌科中最常见的环境菌群，医院感染的重要病原菌。在临床微生物室检出率最高的是阴沟肠杆菌和产气肠杆菌，可引起泌尿道感染、呼吸道感染、伤口感染以及败血症。肠杆菌属细菌常产生AmpC酶，尤以阴沟肠杆菌最为突出。是导致革兰阴性菌对1～3代头孢菌素、单环β-内酰胺类、头霉素类及含酶抑制剂的复合制剂耐药的重要原因。产AmpC酶细菌的治疗，首选4代头孢（头孢吡肟）和碳青霉烯类抗菌药物。近年发现已有质粒介导的AmpC酶出现，主要影响大肠和肺炎克雷伯菌。六、非发酵革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌73如果是PDR-PA鲍曼不动杆菌不动杆菌致病性78碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌还剩下什么药？结果分析（铜绿和鲍氏不动杆菌）类鼻疽伯克霍尔德菌（类鼻疽病）形态特征和生化特征类鼻疽伯克霍尔德菌的培养特性类鼻疽的临床表现类鼻疽的临床表现类鼻疽伯克霍尔德菌的耐药性类鼻疽治疗七、临床真菌感染现状酵母菌种类变化临床表现-浅部念珠菌病临床表现-系统性念珠菌病念珠菌直接镜检（LPCB）小结小结病例分析谢谢