临床护理实践指南试题（答案）临床护理实践指南理论试题(答案)科室_____________分数__________________________________________________________(单选有两部分，方便出题o⑴_n)o~)单选题(part1)1.病室设置中床间距为(B)。A.>2mB.>1mC.<1mD.<1.5m2.开口器上应缠纱布，从(c或D)放入。A.尖牙处B.切牙处C.第二磨牙D.臼齿处3.下列不是植皮患者评估内容的是(D)。A.皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美观4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求(A。)A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高(C，下肢)屈曲。A.30°?40°B.30°?50°C.30°?60°D.40°?60°扩展：中凹卧位：头10-20°，腿20-30°6.感染伤口换药时，应(B消毒。)A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7.心、肾疾病的孕妇禁用(D)体位。A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位8.保留灌肠时，臀部垫高约(B。)A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm扩展：插入深度15-20保留时间20-30min9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用(C)覆盖以保护眼球。A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向(C。)A.近侧B.中间C.对侧D.同侧11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容(D)。A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后(B。)A.3?4cmB.4?6cmC.4?5cmD.6?7cm扩展：润滑女性4?6cm男患者至气囊后20?22cm女性插入尿道内4?6cm（男性患者，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入约20?22cm），见尿后再插入5?7cm,夹闭尿管开口。13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（C）一种药物。冲洗管路后再输注另A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（D.以上都不是A），相对湿度（）。A.28?32C,50%?60%B.26?28C,50%?60%C.26?28C,40%?60%D.2832C,40%?50%15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（B）。A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是16.伤口清洗时一般选用（B）进行清洗。A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊17.患者抽搐发作时，操作正确的是（A）。A.放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激18.不属于留置尿管期间的护理是（CA.保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗引流管19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（A.1人搬运法B.2?3人搬运法C.420.以下不属于心悸评估事项的是（DA.发作诱因B.既往病史C.意识状况）。C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭B）。人搬运法D.挪动法）。D.自测脉搏方法21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（B）。A.0.02?0.04KPaB.0.02?0.04MPaC.0.013?0.033KPaD.0.013?0.033MPa扩展：有效排痰：.叩击或振颤法：在餐前30min或餐后2h进行。.体位引流：餐前1?2h或餐后2h进行。成人吸痰：每次吸痰时间不超过15s。选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应w气管插管内径的1/2。22、以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（D）。A.及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体23、全身制动的患者每（A）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A.15min，2hB.30min，2hC.20min，2hD.15min，1.5h24、叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（A）。A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨25、肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（A）。A.高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是扩展：等渗或稍微高渗可选外周静脉26、给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将