人工气道的应用与管理引用的标准主要内容人工气道的概述人工气道的目的人工气道类型气管插管：经口气管插管经鼻气管插管气管切开：金属套管塑料套管口咽通气道大家应该也有点累了，稍作休息口咽通气道的结构口咽通气道的型号口咽通气管的型号选择和放置位置口咽通气管的放置方法合并症恶心呕吐、呛咳口咽部创伤喉痉挛、支气管痉挛低氧血症放置不当可加重梗阻口腔黏膜溃疡气管插管正确的插管体位气管插管的配合气管插管的配合机械损伤：牙齿折损、脱落，口腔黏膜、鼻腔、声带、食道损伤。迷走神经反射引起：心动徐缓、心跳停止。浅麻醉的插管刺激：喉头痉挛、支气管痉挛、血压上升。与插管导管有关的合并症：（1）气道阻塞。（2）气囊过度充气，使插管前端压向气管壁。（3）经鼻插管引起：鼻翼坏死、变形，副鼻窦炎。气管切开明显减小解剖无效腔，因而能减少呼吸功的消耗。管腔短，口径大，便于吸除气道内分泌物，便于插入支气管镜。不影响吞咽功能，患者可自由进食，易被患者接受，可长期保留或终身带管。气管切开护理要点气管切开并发症人工气道的管理-位置管理人工气道管理-位置管理人工气道管理-位置管理人工气道管理-位置管理人工气道管理-气囊的管理机械通气临床应用指南机械通气临床应用指南检测气囊压力方法检测气囊压力方法检测气囊压力方法检测气囊压力方法检测气囊压力方法人工气道气囊管理什么时候放气囊？气囊上滞留物的形成：口咽部分泌物、胃内容物调查发现机械通气超过3天，至少有3/4的患者发生过2次误吸，50%的患者发生医源性肺炎。气管插管声门下间隙平均容量为3.6ml。气管切开声门下间隙平均容量为10.5ml。即使是0.01ml的误吸，也可使多达10亿个微生物进入到下呼吸道，造成医源性肺炎的发生。人工气道管理-气囊的管理气囊上滞留物清除（声门下吸引）气囊上滞留物清除人工气道管理-气囊的管理人工气道管理-气道的湿化气道湿化--蒸汽加温湿化气道湿化-湿热交换器气道湿化-间断滴入法气道湿化-持续滴入法气道湿化-雾化吸入法气道湿化的效果人工气道管理-气道分泌物的吸引人工气道分泌物的吸引人工气道分泌物的吸引人工气道分泌物的吸引人工气道分泌物的吸引痰液的分度人工气道管理-其它护理人工气道管理-其它护理人工气道的管理-其它护理人工气道管理-其它护理总结