人工气道管理人工气道管理范畴3ICU中的机械通气人工气道的建立建立人工气道的工具1咽部气道1咽部气道2气管插管的临时替代方式紧急人工气道建立的工具其他侵入性人工气道人工气道建立方式的选择简易呼吸器通气：未行气管插管简易呼吸器通气：气管插管、喉罩、联合导气管建立人工气道的工具(2)经口与经鼻插管的对比经鼻插管气管插管---用物的准备对危重症患者建立人工气道气管插管的操作配合要点气管插管（1）复习:识别喉部开口的后壁－即由杓状软骨和小角状软骨所形成的隆起，是最重要的解剖标记。气管插管（2）气管插管（3）气管内导管的固定气管导管的深度气囊的管理气囊的充气方法气囊的压力要求最小闭合容量技术（MOV）最小漏气技术（MLT)MOV和MLT的优缺点比较气囊测压表预防人工气道的意外拔管2、预防措施气管内吸痰目的吸痰程序（1）吸痰程序（2）吸痰程序（3）痰液粘稠度的判别标准吸痰合并症如何清除气囊上滞留物？气体湿化不足可以引起：过度湿化则可以造成：湿化的基本原理气道湿化方法判断湿化效果的标准气管插管的护理气管切开的时机气管切开气管切开的护理气管切开的常见并发症TheLowerAirway＊呼吸及相关性肺炎请洗手