会计学2015版心肺复苏及心血管急救指南更新01.简介..............................0102.伦理学问题..........................0203.急救系统和持续质量改进.....................0304.成人基础生命支持和心肺复苏质量：非专业施救者心肺复苏.....0505.成人基础生命支持和心肺复苏质量：医护人员BLS.........0706.心肺复苏的替代技术和辅助装置.................1107.成人高级心血管生命支持....................1308.心脏骤停后救治........................1409.急性冠脉综合征........................1610.特殊复苏环境..........................1811.儿科基础生命支持和心肺复苏质量................2012.儿童高级生命支持.............................................2313.新生儿复苏..........................2514.培训.............................2715.急救..........................29参考文献.....................................................32第一部分简介本《指南摘要》总结了2015AmericanHeartAssociation，AHA心肺复苏(Cardiopulmonaryresuscitation,CPR)及心血管急救（EmergencyCardiovascularCare，ECC)指南更新中的关键问题和内容变更。本刊物针对急救人员和AHA导师，旨在帮助他们关注最重要、最有争议性，或会给复苏操作与复苏培训带来变更的复苏科学和指南建议。并给出了建议的依据。最新发布|2015AHA心肺复苏和心血管急救指南更新《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南更新》是基于国际证据评估流程，由来自39个国家的250位证据审查专家共同参与完成。2015版国际复苏联络委员会(InternationalLiaisonCommitteeonResuscitation,ILCOR)采用的系统性审查流程与2010版所用流程有很大不同。ILCOR的人员优先选择那些具备充分科学研究的或富有争议的主题进行审查。由于这种优先机制，2015年完成的审查（166份）较2010年（274份）要少。第二部分伦理学问题可能影响伦理学决策的重大更新和建议心脏骤停时体外心肺复苏(ECPR)的使用心脏骤停中的预后因素对早产儿预后评分的证据审查儿童及成人心脏骤停后的预后心脏骤停后移植器官的功能恢复第三部分急救系统和质量持续改进一、急救系统和持续质量改进二、救治体系组成三、生存链三、生存链四、利用社会媒体呼叫施救者五、以团队形式实施CPR：早期预警系统、RRT和MET理由：复苏方案的持续质量改进第十四部分培训一、心肺复苏培训的核心理念培训指南严格专注于培训方面护理部对于培训要求和质量改进建议：第四部分非专业施救者心肺复苏一、关键问题和重大变更的总结一、关键问题和重大变更的总结7.继续强调了高质量心肺复苏的特点：以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气。8.建议的胸外按压速率是100至120次/分钟（此前为“至少”100次/分钟）。9.建议的成人胸外按压幅度是至少2英寸（5厘米），但不超过2.4英寸（6厘米）。10.如果有疑似危及生命的、与阿片类药物相关的紧急情况，可以考虑由旁观者给予纳洛酮。二、社区非专业施救者使用自动体外除颤器方案公共场所除颤(PAD)方案的实施要求4个基本要素：(1)预先计划并经过演练的急救反应系统，理想情况下包括确认存在心脏骤停高风险的地点和社区，确认该地区自动体外除颤器放置地点，并确保旁观者知晓自动体外除颤器的地点，且通常由医护人员监督；(2)对参与的施救者进行心肺复苏和使用自动体外除颤器的培训；(3)与当地急救系统整合；(4)持续的质量改进方案。三、调度员识别濒死喘息三、调度员识别濒死喘息四、胸外按压的强调事项*2010(旧版)：理由：五、胸外按压速率*理由：六、胸部按压深度*理由：给予的按压次数受按压速率和按压中断影响心肺复苏与驾车行驶给予的按压次数受按压速率和按压中断影响七、阿片类药物相关的危及生命的紧急情况下旁观者给予纳洛酮*理由：第五部分.医护人员BLS一、关键问题和重大变更的总结一、关键问题和重大变更的总结一