医院处方管理规定一、处方书写规范处方是医师为患者所开的药方，是药剂工作者调配药品或制剂的依据，也是有法律稽凭作用的医疗文书。医师书写处方时应符合下列要求：1．处方以蓝黑墨水、碳素墨水或圆珠笔应用中文书写，字迹务必端正、清晰易认，不越格、越位，不得涂改。如有修改，用双线划在错字上，医师并在修改处签名或盖规定的印章。2．普通处方的一般项目包括姓名、性别、年龄、处方日期；特别处方有加印项目的，则应一并填写完全。3．处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。4．药名应书写全称正名。外文缩写应从严限制，应为全国公认通用者。5．药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯数码书写。计量用法定计量单位，以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、毫升（ml）、国际单位（iu）等计量。以克计量者可免写单位。复合型片、丸、胶囊中成药等，有含量或重量的应写明，确无计量标示者，可以剂型量词片、丸、粒等为计量单位，或以“#”为标识单位。6．处方量一般以3天为限，慢性病为7天（另有规定者除外）。7．急诊使用急诊处方或加盖急字章，药量以3天以为限。8．毒麻药品按有关规定执行。9．处方医师应签全名，字迹清楚易认。10．每张处方上均需有药剂科调剂者及核对者签名。二、合理用药有下列情况之一为不合理用药：1．药品的适应证有与临床主要诊断不符合的；2．药品间有配伍禁忌；3．单张处方超过五种药品；4．药品超剂量使用未注明原因及再次签名；5．普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病特殊情况适当延长用药天数未加说明。麻醉药品、精神药品用量超过《麻醉药品、精神药品处方管理规定》要求。6．抗菌药物临床应用及开具权限不符合《江苏省抗菌药物临床应霉芾砉娣丁芬螅?7．贵重药品使用无指征或用法、用量不合理；8．参加医保病人的处方中自费药品使用存在不合理现象。三、处方质量合格标准1．一般项目必须填写齐全。2．处方书写正确，符合规范要求。3．计量单位明确并符合规范，药品含量、重量（容量）、总量、剂量书写区分清楚。4．无配伍禁忌；无超量给药。5．特殊用药方法应注明。6．文字书写清楚易认，书写及签名或印章无越格、越位，7．医师签全名；如盖本人印章，亦应签全名。8．有调剂、复核双人签名。（注）凡达不到上述要求之一者，属不合格处方。四、扣奖条款1．医师未签名，或者只有专用签章没有签名；2．调配、核对、发药栏目中无药学专业技术人员的签名，或调剂、复核非双人签名；3．儿科处方婴幼儿年龄未写日、月龄；4．西药、中药、中药饮片未分别开具；5．未实行二行全量书写法；6．用不规范的中文或英文书写或缩写或代号或商品名；7．药品剂量、单位书写不正确或不清楚；8．需进行皮试的，处方上未注明；9．开具处方后的空白处未划斜线；10．字迹难以辩认，或修改处缺签名及未注明修改日期。注：医务科定期对处方质量进行考核，只要有一项符合扣奖条款即扣责任人5元，但对同一张处方不累加处罚。若尚违反其它管理制度的照样处理。遇有未明确的，院长办公会商量处理决定。岳池治平医院