会计学早期应用长久获益开同+低蛋白饮食从CKDⅢ期开始慢性肾脏病（CKD）是进展性疾病经济负担项目随着CKD进展患者住院、CV事件和全因死亡风险倍增蛋白尿升高幅度与GFR变化呈正相关蛋白尿降低幅度是预后的重要因素早期应用开同+LPD延缓CKD进展MDRDGFR改变（2/年）短期(3个月)使用开同®即可显著升高支链氨基酸水平短期(3个月)使用开同®显著升高患者血清蛋白并降低蛋白尿酮酸全面调整蛋白质代谢紊乱——间接治疗蛋白尿荟萃分析显示：开同+(V)LPD降低蛋白尿疗效确切血肌酐(mg/dL)开同®+LPD治疗不会导致营养不良开同®+LPD弥补了单纯LPD治疗的局限性患者数:n=10GFR:13.24.8ml/min治疗:VLPD(0.3gprotein/kgbw/d)+Ketosteril®+CaCO3随访时间:12months开同®+LPD对血清蛋白水平的作用开同®+LPD保持或改善血清转铁蛋白水平开同®+LPD显著改善透析患者生存情况透析前：n=67平均血肌酐：4.2mg/dL饮食：蛋白/·kg/·d+开同(27月)进入透析时白蛋白41g/L进入透析后人数：44小结/