第二节心脏的生物电现象一、心肌细胞分类普通心肌细胞：工作细胞特殊分化的心肌细胞：自律细胞窦房结（起搏点）→优势传导通路→房室结→房室束→左、右束支→浦肯野纤维网一、心肌细胞的动作电位（一）工作细胞的跨膜电位及其离子基础（3）3期(快速复极末期）0mV→－90mV持续时间100~150ms（4）4期(静息期)静息电位水平，-90mv2、形成机制І（4期）静息电位Restingpotential机制：形成钾的平衡电位EK+——-90mV主要通过IK1另外，存在钠内向背景电流(Na+-inwardbackgroundcurrent)、Ach门控钾通道引起的外向电流、ATP依从性钾通道和生电性钠-钾泵ІІ.动作电位（1）0期：去极化过程达阈电位(-70mV)快Na+通道（fastsodiumionchannel,INa+）开放，Na+内流（TTX可以阻断快Na+通道）.Ik1通透性降低0期上升速度快，故称快反应细胞刺激→快钠通道少量开放→发生部分去极化→达到阈电位（-70mV）→快钠通道激活大量开放，钠离子顺电-化学势快速内流→形成再生性钠内流（正反馈）→钠内流速度大大超过钾外流速度→去极化并发生倒极化至钠的平电位+30mV由于快钠通道激活快、有再生性循环、失活快，0期除极速度快，将0期去极化速度快的心肌细胞称为快反应细胞，其AP称为快反应电位。（2）复极化过程1）1期：快钠通道失活瞬时外向电流(transientoutwardcurrent,Ito)激活，钾离子顺电化学梯度外流引起Ito(transientoutwardcurrent)：携带的离子成分是钾离子，去极化到-20mV时激活，开放5~10ms可以被4–AP阻断3）3期：快速复极末期慢钙通道失活，Ca2+内流逐渐停止IK通透性在平台期时逐渐加大，随复极化呈再生性加大4）4期：稳定在-90mv左右（IK1）钠钾泵启动生电性Na+-Ca2+交换（继发性主动转运，以钠离子跨膜梯度为动力）（二）自律细胞的跨膜电位及其离子基础BioelectricityofPacemakerCellsinSinusNode自动节律性autorhythmicity：心肌能自动地、按一定节律发生兴奋的能力，称为自动节律性。窦房结（起搏点）→优势传导通路→房室结→房室束→左、右束支→浦肯野纤维网1.浦肯野细胞⑴最大复极电位：-90mv⑵4期自动除极化（速率慢）aIf（内向电流）复极–60mv开始激活复极–100mv充分激活除极–50mv失活特异性内向电流（Na+为主）阻断剂为铯（Cs）起搏电流b外向K+电流逐渐衰减2.窦房结P细胞的跨膜电位及形成机制Actionpotentialscontour波形ofpacemakeractionpotential(1)Ap的波形去极相：0期复极相：3期4期自动去极化(2)产生机制①0期：达TP,慢钙通道开放Ca2+内流(ICa-Llonglasting)对胞外Na+浓度变化无影响；用TTX不能阻断；异搏定、D–600和Mn2+可阻断②3期复极：ICa-L失活，钙内流减少IK钾通道激活，钾外流特点：0期除极慢，4期自动除极快Phase3:L-typeCa2+channelclosesandIkchannelopens→K+→diffuses→outwardcurrents③4期自动除极化（起搏电流pacemakercurrent）外向电流逐渐衰减：内向电流进行性增强If（超极化激活的缓慢内向电流，可被铯阻断）进行性增强。Na+-Ca2+交换：（非特异性内向电流）3Na+Ca2+ICa-Ttransient：除极达–50mv激活,可被镍阻断(3)窦房结细胞（慢反应自律C）的跨膜电位特点（与工作细胞相比）a.最大舒张电位小（-70mV）TP（-40mV）b.无明显超射c.0期除极幅度小(70mV),除极速度慢（7ms)d.无明显1期和平台期e.4期自动除极速度则很快(0.1v/s:0.02v/s)一、心肌细胞的动作电位（一）工作细胞的跨膜电位及其离子基础（3）3期(快速复极末期）0mV→－90mV持续时间100~150ms（4）4期(静息期)静息电位水平，-90mv(1)Ap的波形去极相：0期复极相：3期4期自动去极化(3)窦房结细胞（慢反应自律C）的跨膜电位特点（与工作细胞相比）a.最大舒张电位小（-70mV）TP（-40mV）b.无明显超射c.0期除极幅度小(70mV),除极速度慢（7ms)d.无明显1期和平台期e.4期自动除极速度则很快(0.1v/s:0.02v/