COPD患者的健康宣教及呼吸康复.pptx
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会计学慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是指以气流受阻为主要特征,以反复咳嗽、咯痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气道阻塞呈进行性发展,但部分具有可逆性,能够伴有气道高反应性。COPD患者在急性发作期过后,虽然临床症状有所缓解,但其肺部功能还未调整至正常,经常反复发作,多次住院,不仅降低了患者生活质量,而且增加了经济负担。对COPD患者实施健康教育并配合进行呼吸康复指导对改善COPD患者的生活质量有着积极的作用。一、健康宣教方法2、劝导戒烟、避免疾病诱发因素:吸烟是诱发COPD的一个重要原因,劝导COPD患者戒烟是改善其呼吸功能最有效与最经济的措施。同时告知患者避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。3、指导有效排痰:鼓励患者在咯痰之前先做深呼吸,然后在深吸气末屏住呼吸2~3秒,再用力咳嗽,咳出深部痰液。对老年体弱者,协助在餐前拍背排痰,痰液粘稠者嘱多饮水,可辅以雾化吸入,有利于痰液排出,保持气道通畅,防止肺部感染。4、营养指导:根据患者自身情况制定合理饮食计划,平衡摄入营养物质,注意维生素及微量元素的补充,多吃新鲜水果、蔬菜,多饮水,增加患者营养,提高机体抵抗力,以便加快患者康复。5、家庭氧疗:家庭氧疗已成为COPD合并低氧血症患者的缓解期重要治疗措施,对其家庭氧疗的宣教包括:(1)给予常规氧疗指导,若氧源为压缩氧气瓶,一般用鼻导管吸氧,低浓度、低流量(1~2L/分),每日吸氧时间10~15h,氧疗有效指标为:病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加;指导安全用氧,鼻导管的运用和消毒,湿化液的温度、湿化瓶的消毒等。(2)告知患者及家属家庭氧疗的重要性和意义。6、心理社会支持:可采取多宣传、多讲解、多教育、多巡视、多沟通、多交流、多帮助等措施,增强患者信心,缓解焦虑,告知家属康复治疗的重要性,以给予患者心理、经济支持。二、呼吸康复指导2、呼吸肌功能锻炼:目的是改变浅而快的呼吸为深而慢的呼吸。进行腹式呼吸、缩唇呼吸、膈肌起搏(体外膈神经电刺激)、吸气阻力器呼吸锻炼等,加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力,改善呼吸功能。1、腹式呼吸法呼气时,腹肌收缩(腹部手感下降)帮助膈肌松弛,膈肌随腹腔内压增加而上抬,增加呼气潮气量。同时可配合缩唇呼气法,每天进行锻炼,时间由短到长,逐渐习惯于平稳而缓慢的腹式呼吸。训练腹式呼吸有助于降低呼吸频率,增加潮气量、肺泡通气量,减少功能残气量,并增强咳嗽、咳痰能力,缓解呼吸困难症状,改善换气功能。2、缩唇呼气法COPD是一种具有气流受限特征的慢性气道炎症,患者的呼吸肌功能呈进行性下降趋势,最终肺功能受损影响患者日常活动。2006年美国呼吸学会与欧洲呼吸学会(ATS/ERS)在肺康复治疗宣传中指出,肺康复治疗是以证据为基础的,对有症状的COPD患者要进行多学科综合干预,可以改善患者运动耐力,缓解呼吸困难症状,提高生活质量。合理的健康宣教及呼吸康复指导对改善COPD患者的生活质量有积极的作用。