肾病综合征诊断及防治方法.doc
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肾病综合征诊断及防治方法?肾病综合征是现在很普遍的一种疾病,让患者身心都受到很大的伤害,那么肾病综合征应该如何进行检查和治疗呢,下面全国肾病临床基地肾病专家索玉芬教授给大家做了具体介绍:一、肾病综合征诊断:主要表现为“三高一低”:大量蛋白尿,高度水肿,高脂血症和低蛋白血症。肾病综合征的诊断步骤如下:①是否肾病综合征;②是否原发性肾病综合征;③需与全身系统及先天遗传疾病所致的继发性肾病综合征相鉴别;④是哪种肾小球疾病引起,必须作肾活检才能确诊。能引起肾病综合征的主要继发性肾小球疾病常见有:系统性红斑狼疮肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎。二、肾病综合征防治方法(1)一般措施尿少而肿甚者,应卧床休息,注意保暖。卧床可增加肾血流量,有利于利尿,并减少对外界接触的机会以防交叉感染。但仍应保持适度床上及床旁活动,以防肢体血管的血栓形成。水肿消退、症状缓解后可逐步增加活动,可户外活动至轻度劳动。如果出现活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。(2)饮食调护中医治疗,十分强调饮食宜忌,孙思邈在《千金要方》中明确指出:“大凡水肿难治,瘥后特须慎于口味”,“莫恣意咸物”。历代又不断给予补充,择其要点,可概括为盐、水、油腻厚味以及借助食物补益精血四方面。亦就是现代所提出的水和钠盐、蛋白质、脂肪以及微量元素等适当摄较低的蛋白摄入可以纠正肾小球毛细血管的高压状态。因此,对于慢性、非极期的肾病综合征应摄入较少量、高质量蛋白0.7-1g/Kg.d。若出现慢性肾功能损害时,则应按照低蛋白饮食(0.65g/Kg.d)。(3)脂肪摄入:肾病综合征患者应限制动物脂肪的摄取量,特别是富含胆固醇的食品如动物内脏,各类蛋黄等,可给予蔬菜豆类饮食和可溶性纤维(燕麦、米糠等)。富含多不饱和脂肪酸量食物,如:鱼油,可以补偿花生四烯酸的消耗,进入细胞膜磷脂,生成前列腺素类物质,降低血脂和尿蛋白,有利于减轻肾小球硬化程度。(4)微量元素的补充:由尿中丢失的铜、锌、铁等元素,可由正常饮食中补充。合理摄入补益精血的食物,不仅能够补充缺失的维生素和微量元素,而且还对水肿期及恢复期尤为重要,如鱼、鲜果、蔬菜、瓜果类等。其中鲫鱼健脾、黑鱼祛风、鲤鱼行水,均对水肿病有益。但有牙痛、红肿疮痍者或肠道湿滞者均不宜食用鲫鱼或鲤鱼。相信上面的介绍对您有一些帮助,肾病综合征诊断及防治方法。如果您家里有肾病综合征的患者请一定要到医院进行治疗,祝早日康复。肾病综合征要做哪些检查?以下就是关于肾病综合征的检查的具体介绍:一、实验室检查1、尿常规单纯性肾病,尿蛋白定性多为~;24h定量超过0.1g/kg,偶有短暂性少量红细胞,肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外,还可见镜下或肉眼血尿。2、血生化测定表现为低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L婴儿<25g/L),白蛋白与球蛋白比例倒置,血清蛋白电泳显示球蛋白增高;血胆固醇显著增高(儿童>5.7mmol/L婴儿>5.1mmol/L)3、肾功能测定少尿期可有暂时性轻度氮质血症单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全,出现血肌酐和尿素氮的升高,则提示肾炎性肾病。4、血清补体测定有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病。前者血清补体正常,后者则常有不同程度的低补体血症,C3持续降低。5血清及尿蛋白电泳通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性,同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿,如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1,则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病),大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)6、血清免疫学检查检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体、乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等,以区别原发性与继发性肾病综合征。7、凝血、纤溶有关蛋白的检测如血纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子、抗凝血酶Ⅲ,尿纤维蛋白降解产物(FDP)等的检测可反映机体的凝血状态,为是否采取抗凝治疗提供依据。8、尿酶测定测定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判断是否同时存在肾小管-间质损害。二、其他检查1.B超等影像学检查排除肾脏的先天性畸形。2.经皮肾穿刺活体组织检查对诊断为肾炎型肾病或糖皮质激素治疗效果不好的病儿应及时行肾穿刺活检,进一步明确病理类型,以指导治疗方案的制订。肾病综合征要做哪些检查?通过以上的介绍,相信患者也有了一定的了解了,希望能帮助到大家。温馨提示:要想早日摆脱疾病困扰,就应该及时的发现和尽早治疗。如果您还想了解更多有关肾病综合征检查的问题,可以登录全国肾病临床基地与我院资深在线专家索玉芬教授进行一对一的交流,专家会给您满意的答复。