责任护士以病人为中心优质护理服务2024/9/131、什么是优质护理服务？2、优质护理服务的内涵主要包括什么内容？3、对一位患者要进行哪些护理措施？4、什么是责任制护理/整体护理？5、什么是以病人为中心的优质护理服务？《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》二〇一〇年十二月二十二日卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见卫医政发〔2012〕30号2012年推广优质护理服务工作方案2011年推广优质护理服务工作方案马晓伟副部长：◆要使“护士分管病人”这一固定模式固定下来，成为不可逆转的转变。◆要继续探索适合国情，适合医院，满足社会需求，护士愿意接受的工作方式。充分认识到推广优质护理服务是公立医院改革的重要内容，是保障医疗安全，促进医患和谐的必然要求。综合医院分级护理指导原则临床护理实践指南（2011版）卫生部《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件：《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》王羽司长：◆优质护理工作的主线是“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，提高护理水平。”◆要充分调动临床一线广大护士的积极性，使公立医院为更多的患者提供全程、全面的优质护理服务，以不可逆转的形式，坚定不移地向前推进。深化“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供全程、全面、专业、优质的整体护理服务。（改模式、重临床、建机制）。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。改变功能制护理方式，改革分工方式。功能制：按班分工，流水作业，护士成天奔波于治疗室、药疗室、病房、药房等，一天下来累弯了腰、跑痛了腿，但病人仍不满意，医生依旧抱怨。护士眼中只有“操作”，没有“病人”，主动服务意识差，护士扎堆在护士站，喊接药水的多职责不明确，护士能偷懒就偷懒基础护理无人监管病人满意度底床边工作制：运用的治疗车装上所需的物品将护士站前移至病房，护士在病人身边工作;将护理记录前移，及时动态客观记录病情变化，避免“来回跑”及“回忆录”患者：经常见到护士，需求及时得到解决责任包干制，落实整体护理。实行责任护士或护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。提高护士积极性，高年资起带班、指导、监控作用，低年资有成长、发展空间。既分工又合作增强了团队凝聚力。扁平化护理管理护士守护在病人身边，变随叫随到为不叫就到红灯呼叫现象明显减少，病房安静，秩序井然将有限的护士合理分配，护士能力得到充分发挥护理服务有被动变为主动，护患关系更加和谐医生、护士协同合作，促进医护团队高效运作取消以完成工作任务的分工方式-----如护理班、连班等强化以“护士包病人”的分工方式-----如责任班等护士有了自己的病人病人有了自己的护士病人由主管医生和主管护士共同管理护士长排班分病人不是分工作配置护士依病人多少轻重不是一成比变变也不意味着不停的变依病人需要变一名护士白班、夜班负责多少病人需根据具体情况由护士长分配以满足病人病情需要弹性排班在治疗、护理高峰时段增加护士人数APN连续排班（A就是上午班（am）,P就是下午班（pm），N是晚班（night））节约上下班时间，减少交接班次数“12小时”班增强护理工作连续性，保障患者安全护士关注自己分管的病人体现护士专业技术能力提升护理专业价值提供护士职业生涯发展平台怎样科学排班APN排班（不断完善，按需连续为原则）按层级使用护理人才，实行三级质控模式，按分层级管床责任到人，管床护士做好一级的自查质控，带班组长指导检查做好二级质控，护长全面检查做好三级质控。适应排班方式的改变护士职责明确责任心增强学习欲望增强来新病人就看书医生开新药就学习A：08:00～16:00P：16:00～23:00N：23:00～08:00责：07:30～12:0014:30～18:00A：负责分管患者的治疗和护理，晨间护理、配药、换液体、协助患者进午餐。P：负责所分管患者的治疗和护理工作，协助患者进晚餐、晚间护理。N：患者夜间所有的治疗和护