易语言在中小学实验与推广项目申请书请各个希望加入该项目的实验区或实验学校确立本实验区或实验学校的项目负责人、技术负责人、教研负责人（技术负责人、教研负责人可由一人兼任）、计划启动实验学科及实验教师，填写好以下表格，经所在单位负责人审查、签署意见并盖章。申请书请寄至项目秘书处：韩欢：北京师范大学内全国中小学计算机教育研究中心；邮编：100875；电话：010－58802069；E-mail：HYPERLINK"mailto:miaofch@public3.bta.net"hanjinghuan@163.com）实验校项目成员基本情况实验校名称实验校负责本项目的总负责人姓名性别出生年月年月单位及行政职务、职称联系电话手机/小灵通通讯地址邮政编码E-mail实验校负责本项目的技术负责人姓名性别出生年月年月单位及行政职务、职称联系电话手机/小灵通通讯地址邮政编码E-mail实验校负责本项目的教研负责人姓名性别出生年月年月单位及行政职务、职称专长的学科联系电话手机/小灵通通讯地址邮政编码E-mail实验教师姓名学科/专长职称/职务学历及专业联系电话手机/小灵通通讯地址邮政编码E-mail实验教师姓名学科/专长职称/职务学历及专业联系电话手机/小灵通通讯地址邮政编码E-mail实验教师姓名学科/专长职称/职务学历及专业联系电话手机/小灵通通讯地址邮政编码E-mail实验教师姓名学科/专长职称/职务学历及专业联系电话手机/小灵通通讯地址邮政编码E-mail实验教师姓名学科/专长职称/职务学历及专业联系电话手机/小灵通通讯地址邮政编码E-mail注：如人数较多，可附页。二、研究基础（一）实验学校简介1．本实验学校总体情况简介2．本校的生－机比、网络情况及近期的规划与发展3．本校信息技术开课情况（包括开课学段、开设的主要课程、选修课情况、兴趣小组情况等）4．本实验校正在承担的其他相关课题（课题来源和级别、主管或委托单位、研究周期、预期研究成果等）注：可附页当地教研部门审核意见: