医学社区心肺复苏培训.ppt
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社区心肺复苏培训心脏呼吸骤停suddencardiacarrest,SCA心脏骤停为什么要学习心肺复苏技术呢?心血管疾病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一,其发病率和死亡率已跃居世界第一每年全球约有超过850万人死于急性心肌梗死2004年10月17“首都高校马拉松比赛”,2人猝死,图为北京交大的学生刘红斌。警察面对大学生猝死时的无奈与无助……所以,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识,学习心肺复苏术——CPR(Cardio-pulmonaryResuscitation)心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关,每延误一分钟抢救成功率降低10%。心跳停止4分钟内进行CPR-BLS,并于8分钟内进行进一步生命支持(ALS)则病人的生存率43%强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32%能救活,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活4分钟内开始复苏是提高成活率和脑功能完全恢复率的基础,所以早期复苏尽早实行CPR!什么情况下需要使用心肺复苏呢?电击伤瞳孔散大美国心脏协会(AHA)公布最新心肺复苏(CPR)指南2010年10月18日心肺复苏(CPR)一般步骤判断意识:“喂!你怎么啦”呼救:“来人啊!救命啊!”呼救(启动EMS系统)1.地点、事件、时间、人数、伤员情况、正在进行的急救措施,以便派车21判断脉搏、呼吸安置体位Compressions胸外按压按压部位按压姿势②用左手掌根部紧贴病人胸部,两手重叠,左手5指翘起,双臂(腕、肘、肩关节)伸直,上身前倾,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压按压要点两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁√为确保有效按压:①患者应该以仰卧位躺在硬质平面②肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,按压的方向与胸骨垂直③对正常体型的患者,按压幅度至少5cm④每次按压后,双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定⑤在一次按压周期内,按压与放松时间各为50%⑥每2min更换按压者,每次更换尽量在5s内完成⑦CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断Airway开放气道开放气道:抬头举颏法开放气道手法:口对口吹气方法:开放气道→捏鼻子→“正常”吸气、口包口密闭→缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起,8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落每次吹气量:以500-600ml为宜吹气时间:1-2秒呼吸频率:8-10次/分按压/吹气比例:30:2有效标准:看到胸部抬起避免过度通气单人:5个按压/通气周期(约2min)后,再次检查和评价,如仍无循环体征,立即重新进行CPR双人:一人行胸部按压,另一人保持患者气道通畅,并进行人工通气,同时监测颈动脉搏动,评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场,应每2min应更换按压者,避免因劳累降低按压效果心肺复苏有效指征辛苦了!恭喜您完成急救!实施CPR的注意事项按压速率至少为每分钟100次•成人按压幅度至少为5厘米•保证每次按压后胸部回弹•尽可能减少胸外按压的中断•避免过度通气心肺复苏终止条件CPR步骤回顾当您身边有人倒地,正确施救您也能救人一命重点:心肺复苏的适用情况、心脏骤停的表现、心肺复苏术的一般步骤和有效指征难点:胸外心脏按压、开放气道和人工呼吸的操作要点。1.当有人突然意识丧失时,你如何判断此人是否发生心跳骤停?2.一旦确认有人心跳骤停,在现场你如何实施CPR?3.实施CPR的过程中,你如何判断你的按压和人工呼吸是有效的?4.心肺复苏的有效指标有哪些?感谢聆听