肿瘤样脱髓鞘病变影像特征以和鉴别诊疗培训课件.ppt
上传人:你的****书屋 上传时间:2024-09-14 格式:PPT 页数:51 大小:12.8MB 金币:8 举报 版权申诉
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MRI增强中枢神经系统原发性炎性脱髓鞘病肿瘤样脱髓鞘性病变(Tumefactivedemyelinatinglesions,TDLs)Tumefactivedemyelinatinglesions临床表现实验室检查病理表现影像表现CT表现MRI表现NEUROLOGY,2007MultipleSclerosis–Dawson’s小静脉,肿瘤样波谱,胼胝体累及提示TDLs影像征象激素治疗后好转鉴别诊断与肿瘤鉴别-胶质瘤淋巴瘤TDLs非闭合性增强是鉴别诊断的依据之一;非脱鞘病(炎症、肿瘤等)只有7%出现非闭合性环形增强TDLs水肿程度及占位效应相对较轻DistinguishingTumefactiveDemyelinatingLesionsfromGliomaorCentralNervousSystemLymphoma:AddedValueofUnenhancedCTComparedwithConventionalContrast-enhancedMRImagingRadiology2009,251(2):467-484TDLs胶母TDLs胶母GlioblastomaMultiforme:nodarklineofadvancingdemyelinationTDL与淋巴瘤鉴别淋巴瘤脓肿女性,47岁,出现持续数个月的虚弱脓肿多发性硬化F28Y,病灶呈类圆形,病灶位于两侧脑室旁、右侧颞叶及胼胝体。“黑洞”、“核心”+“晕环”现象1,病灶多发2,两侧脑室旁及额顶叶深部白质3,病灶较大,部分病灶呈融合状4,信号:与急性MS病灶相似5,强化:结节状急性或亚急性起病,多见于儿童及青少年。病前多有病毒感染或疫苗接种史,病变以静脉性脱髓鞘主.累及范围广泛.常同时累及脑和脊髓.病程急播散性脑脊髓炎Balo'sconcentricsclerosis(BCS)同心圆硬化以下临床特点时应考虑脱髓鞘假瘤M,10岁,病理血肿?