头颈部肿瘤影像诊疗和其鉴别头颈影像学研究进展切片与影像对照研究多排螺旋CT3DFiestaFOV1844sl0.8/-0.6256x2562’02”脂肪抑制技术近年来，CT和MRI都有了许多新的变化和发展。使影像技术由解剖和大体成像，向动态和功能水平发展。如CTA,MRA(血管造影），MRS（磁共振频谱分析），PCT,PWI和DWI（灌注成像和弥散成像），FMRI（磁共振功能成像）等等。TimetoPeak下咽鳞癌功能性MRI(fMRI)fMRI-----广义上主要包括灌注成像、弥散成像和脑皮质功能定位。灌注与弥散成像较早应用于颅脑，近年试用于心脏。近年内fMRI的发展明显拓宽了原有的概念与应用范畴。功能性MRI1、实时fMRI，快速实时显示。2、螺旋fMRI，利用在K-空间螺旋采集的技术得到各种脑血流灌注的信息，如rCBU、rCBF、rMTT等。3、弥散张量成像（DTI），进一步提高设备可达到的B值，4000-10000，从而获得更高分辨力的弥散影像。4、动脉血质子自旋标记成像(ASL)。动态增强MRI(dynamiccontrastenhanced-MRI，DCE-MRI)是指在静脉内注射对比剂后全过程连续采集所获得的一系列图像。增强后肿瘤的信号强度可以反映肿瘤组织的灌注情况、血管通透性及细胞外间隙的体积，对比剂的流入及流出等药物动力学情况可以特异性的反映肿瘤的良、恶性及治疗方法的效果。动态增强扫描（一）动态增强扫描（二）TIC分型右泪腺腺样囊性癌，Tpeak:81.3s，WR:28.3%，TIC为C型PET与CT现在的不足国内不足头颈部病变CT检查头颈部病变MRI检查头颈部病变影像学检查的目的眼眶横断位扫描视神经管横断位扫描视神经管冠状位扫描泪腺良性混合瘤泪腺恶性上皮性肿瘤鉴别诊断神经鞘瘤神经鞘瘤的影像学表现眶脉管性肿瘤海绵状血管瘤淋巴管瘤视神经鞘脑膜瘤视神经胶质瘤神经纤维瘤病神经纤维瘤病表现横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤鉴别诊断转移瘤扁平型脑膜瘤肿瘤样病变眼眶囊肿眼球肿瘤的影像学诊断视网膜母细胞瘤脉络膜血管瘤转移瘤鼻窦检查方法鼻腔、鼻窦良性肿瘤内翻性乳头状瘤-一般情况内翻性乳头状瘤-CT表现血管瘤-一般情况血管瘤-影像表现骨化纤维瘤-一般情况骨化纤维瘤-CT表现骨化纤维瘤鼻窦骨纤维异常增殖症鼻咽纤维血管瘤-一般情况鼻咽纤维血管瘤-CT表现鼻咽纤维血管瘤-CT、DSA鼻腔、鼻窦恶性肿瘤CT基本征象上颌窦癌嗅神经母细胞瘤CT、MRI表现鼻腔、鼻窦恶性淋巴瘤鼻咽癌•临床鼻咽癌•发病部位鼻咽癌与鼻咽炎的鉴别颞骨冠状位外耳道胆脂瘤CT表现为外耳道内软组织影耳道扩大，局部骨质膨胀，可有局部骨质侵蚀向内可突入鼓室腔外中耳癌原发性胆脂瘤影像学表现影像学表现血管球瘤影像学表现听神经瘤听神经瘤检查方法面神经瘤谢谢！