主动脉夹层的观察与护理要点培训课件.ppt
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主动脉夹层的观察与护理要点DeBakey分型(1965BaylorUni.)Ⅰ型内膜破口位于升主动脉,范围累及胸主动脉各部甚至腹主动脉,此型最为常见。Ⅱ型内膜破口位于升主动脉,扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓。Ⅲ型内膜破口位于降主动脉,扩展范围累及降主动脉,可分为局限性和广泛性两个亚型。9/13/2024疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化的标志重要指标之一。应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后,观察疼痛是否改善。因此应严密观察有无呼吸困难、咳嗽、咯血;有无头痛、头晕、晕厥;有无偏瘫、失语、视力模糊、肢体麻木无力、大小便失禁、意识丧失等征象以及双侧颈动脉、桡动脉压、股动脉、足背动脉搏动情况,持续心电血压监护,观察心率、心律、血压、血氧饱和度等变化,严格记录液体出入量。早期发现、及时处理。因此,应密切注意监测患者上下肢的血压、动脉搏动(桡动脉、足背动脉)、皮肤颜色及温度,同时注意患者的肢体感觉、运动及排便情况。术后当天床上足背屈曲运动,术后第1天床边适量运动。以后每天逐渐增加活动量和时间。促进肠蠕动,增加食欲,增加自信心,促进体力的恢复。ThankYou