VTE预防评分表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议姓名：出生日期：年月日年龄：性别：科别：床号：住院号：ID号：入院诊断：VTE高危评分（基于Caprini模型评估结果序号预防措施内容评分项目评分年龄41-60（岁）1①使用相应的警示标牌肥胖（BMI≥25）1②预防肺栓塞指导异常妊娠1③按医嘱留家属陪护妊娠期或产后（1月）1④告知有关注意事项服避孕药或激素替代治疗1⑤早期下床活动卧床的内科患者1⑥早期功能锻炼炎症性肠病史1⑦穿着棉度弹力袜下肢水肿1⑧下肢抗血栓气压泵静脉曲张1⑨抗凝药物（根据医嘱）严重肺部疾病，含肺炎（1月内）1落实措施：签名时间肺功能异常，COPD1时间急性心肌梗塞1时间充血性心力衰竭（1月内）1败血症（1月内）1大手术（1月内）1计划小手术1评分结果：年龄61-74（岁）20-2分：低危。尽早活动，宣传教育、物理预防；不悬挂警示标识。3-4分：中危。通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂黄色警示标识，报告护士长；必要时医生与家属沟通，实施药物干预预防措施等。5-8分：高危。通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂红色警示标识，报告护士长；主管医生评估出血风险后与家属沟通，实施药物干预预防措施等。9分及以上：极高危。措施同上。注意：病情变化（包括手术）时请及时重新评估VTE风险并更改预访措施。对有争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请会诊。石膏固定（1月内）2患者需要卧床大于72小时2恶性肿瘤（既往或现患）2中心静脉置管2大手术（＞45分钟）2年龄≥75（岁）3深静脉血栓或肺栓塞历史3血栓家族史3肝素引起的血小板减少HIT3未列出的先天或后天血栓形成3抗心磷脂抗体阳性3凝血酶原20210A阳性3因子Vleiden阳性3狼疮抗凝物阳性3血清同型半胱氨酸酶升高3脑卒中（1月内）5特别说明：根据国际国内文献，上述预防措施能有效降低静脉血栓风险，但不能完全避免静脉血栓的发生，特向病人及家属告知，病人及家属理解并已签名。急性脊髓损伤（瘫痪）（1月内）5评估时间总分责任护士护士长签名病人/家属签名5-49Barthel指数（BI)评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物，对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程可独立进食(10分）需部分帮助（5分）需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管（0分）-2洗澡准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程（5分）在洗澡过程中需他人帮助（10分）--3修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等可自己独立完成（5分）需他人帮助（0分）--4穿衣：包括穿(脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等可独立完成(10分）需部分帮助（5分）需极大帮助或完全依赖他人(0分）5控制大便可控制大便(10分）偶尔失控，或需要他人提示（5分）完全失控(0分）-6控制小便可控制小便(10分）偶尔失控，或需要他人提示（5分）完全失控，或留置导尿管(0分）-7测：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程可独立完成(10分）需部分帮助（5分）需极大帮助或完全依赖他人(0分）-8床椅转移可独立完成(10分）需部分帮助（10分）需极大帮助（5分）完全依赖他人(0分）9平地行走可独立在平地上行走45m(15分）需部分帮助（10分）需极大帮助（5分）完全依赖他人(0分）10上下楼梯可独立上下楼梯（10分）需部分帮助（5分）霈极大帮助或完全依赖他人(0分）-自理能力等级等级划分标准需要照顾程度重度依赖总分矣<40分全部需他人照护中度依赖总分41-60分大部分需他人照护轻度依赖总分61-99分少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护1、评估时间：患者入院时，患者病情和自理能力变化时，患者术后回室时。2、分级依据：（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理：1)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。（2）符合以下情况之一，可确定为一级护理：1)病情趋向稳定的重症患者；2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4)自理能力重度依赖的患者。（3）符合以下情况之一，可确定为二级护理：1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（4）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。窗体顶端窗体底端您的慢性阻塞性肺病(COPD)情况如何？请参